各镇人民政府，各街道办事处，市政府各部门：

　　《义乌市“国家农村儿童早期发展服务试点”工作方案》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真组织实施。

　　义乌市人民政府办公室          

　　2019年8月27日             

　　（此件公开发布）

　　义乌市“国家农村儿童早期发展服务试点”工作方案

　　3岁以下是儿童一生发展的关键时期，为促进儿童身心全面健康成长，根据《国家卫健委妇幼司关于印发〈农村儿童早期发展试点工作方案〉的通知》（国卫妇幼儿卫便函〔2019〕84号）等要求，结合义乌情况，制定试点工作方案。

　　一、工作目标

　　通过参与该项目，确保如期完成国家卫健委、联合国儿童基金会在我市试点的任务要求，加大婴幼儿健康成长权益保障力度，保证儿童早期发展服务的可及性、可获得性和可持续性，促进家庭幸福。主要工作目标如下：

　　（一）3岁以下儿童早期发展服务率及建档率95％；

　　（二）基层医疗机构儿童保健医生、村居指导员或托育服务从业人员的科学养育知识与技能培训率90％，合格率达90％；

　　（三）3岁以下儿童不同成长阶段其家庭养育人培训指导率达90％，科学养育知晓率达90％，养育小组活动参与率70％；

　　（四）3岁以下儿童养育风险筛查率95％，阳性家庭家访服务管理率90％；

　　（五）3岁以下儿童早期发育风险筛查率85％，异常儿童的干预与康复治疗率90％;

　　（六）其他方面，包括3岁以下儿童健康和发展状况得到改善等。

　　二、项目内容

　　（一）服务对象

　　辖区内3岁以下儿童及养育人。

　　（二）服务内容

　　根据3岁以下儿童不同时期，开展相应国家基本公共卫生服务、儿童养育风险筛查、儿童早期发育风险筛查及儿童养育知识宣传咨询指导等儿童早期发展服务内容，并为每名儿童建立《3岁以下儿童早期发展服务手册》（含养育风险筛查表、儿童早期发展咨询表、养育照护小组活动登记表、家访服务表及科学育儿培训记录表等内容）。

　　1.基本公共卫生服务

　　各镇街卫生院儿童保健医生，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中0-6岁儿童健康管理服务规范要求，在新生儿出院后一周内提供新生儿家庭访视，出生后28-30天开展新生儿满月健康管理，3、6、8、12、18、24、30、36月龄时提供婴幼儿基础健康管理服务。包括体检检查和生长发育评价、心理行为发育评估、营养与喂养指导、眼保健和视力评估、口腔保健、耳及听力保健等内容。

　　2.养育风险筛查/儿童早期发展咨询指导

　　儿童保健医生在提供国家基本公共卫生服务时，增加养育风险筛查，包括3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。服务内容包括：按照《养育风险筛查表》询问养育人，了解影响儿童早期发展的养育风险因素和保护性因素，了解养育人的担忧和养育中存在的问题和困难。如果未发现风险因素，表扬养育人；如果有养育风险因素，即为筛查阳性，应及时提供针对性的咨询指导，并预约家访时间。

　　根据儿童的年龄，按照《儿童早期发展咨询指导手册》给予养育人营养、喂养、交流、玩耍、安全、卫生等6个方面儿童早期发展建议。

　　3.养育照护小组活动

　　由村级开展养育照护小组活动，如果村级不具备条件，镇街级也可开展。由经过培训的合格指导员，依照《养育照护小组活动登记表》的课程内容开展小组活动。依据婴幼儿发展规律特点，每月按照0-1岁、1-2岁、2-3岁分别组织1次活动。每组5-15名婴幼儿及其照护者，每次活动40-50分钟。

　　（1）健康宣教：开展营养喂养、疾病预防、儿童安全与保护等内容的健康宣教。

　　（2）育儿分享：从母婴安全依恋、及时回应、多和孩子交流玩耍、表扬和鼓励、与孩子一起探索和学习等方面，引导家长掌握回应性养育照护和提供儿童早期学习机会的理念和实施技巧。

　　（3）亲子活动：通过亲子游戏、图书互动阅读、亲子互动歌曲等方式，由引导员组织开展亲子活动，先进行现场示教，然后组织家长和孩子进行演练。

　　4.家访服务