各医疗机构、零售药店：

为适应城市发展需要，方便广大医保对象就近就医、购药，经研究，从5月27日起开始集中受理2013年度绍兴县新增医保定点医疗机构和零售药店资格认定申请，现将有关事项通知如下：

 一、申报时间：5月27日—6月7日，逾期不再受理。

    二、申报地点：绍兴县行政服务中心人力资源和社会保障窗口（柯桥华齐路1066号）。

    三、申报材料：各医疗机构和零售药店填写《绍兴市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申请书》、《绍兴市基本医疗保险定点零售药店申请表》，申报条件遵照《绍兴市基本医疗保险定点医疗机构管理办法》（绍市劳社发[2010]39号）、《绍兴市基本医疗保险定点零售药店管理办法》（绍市劳社发[2010]38号）、绍兴市人力资源和社会保障局关于完善绍兴市基本医疗保险定点医疗机构和零售药店管理的通知》（绍市人社发[2011]50号）文件执行，并按要求提供相关材料。
　　四、资格认定：申报工作结束后，我局适时组织人员对申报材料进行审核，并安排人员到申报材料合格单位的营业场所现场勘验。按照“总量控制、合理布局、择优定点、确保质量”的原则确定达标单位为定点单位。

　　附件：1、绍兴市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申请

        书

2、绍兴市基本医疗保险定点零售药店申请表

                     　　　　　　　　2013年5月22日

  抄送：绍兴市人力资源和社会保障局、县财政局、县卫生局、县药监局，周树森副县长

  绍兴县人力资源和社会保障局办公室         2013年5月22日印发

附件1：

绍兴市城镇职工基本医疗保险

定点医疗机构申请书

            申请单位:                       

            申请日期：                     

填 表 说 明

一、该表一式两份，用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实。

二、“医院等级”一栏由医院填写，其他类别的医疗机构不填写。

三、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意见。

四、最后一栏由人力资源和社会保障部门负责填写。

五、医疗机构向人力资源和社会保障部门提交本申请书时，要附以下资料：

（一）《绍兴县城镇职工基本医疗保险定点医疗机构申请书》；

（二）《医疗机构执业许可证》副本及复印件；

（三）上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量相关资料（包括门诊诊疗人次、平均每人次门诊医疗费、住院人数、出院者平均住院日、出院者平均住院费用、出院者平均床日费用等）；

（四）卫生行政部门出具的医疗机构等级证明；

（五）药品监督管理部门和物价部门监督检查合格的证明材料；

（六）医疗机构的医疗管理制度和服务程序相关资料；

（七）医疗仪器设备清单、诊疗场所平面图；

（八）医疗专业技术人员名单、职称、简历、参加社保缴费凭证。

附件2：

绍兴市基本医疗保险定点零售药店申请表

                              编  号：

备注：申请所需的其他材料另附。