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关于印发嵊州市乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)2010...

2021-06-03 嵊州市 收藏

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嵊州市卫生局文件

 

嵊卫〔2010〕29号


 

关于印发嵊州市乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)2010年公共卫生工作检查考核细则的

    

 

各乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心),市级有关医疗卫生单位:

根据国家、省基本公共卫生服务项目内容和考核要求,结合2010年疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等公共卫生工作任务,制定《嵊州市乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)2010年公共卫生工作检查考核细则》,现印发给你们,并将有关事项通知如下:

一、基本公共卫生服务项目内容已列入本考核细则中,各乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)按本考核细则要求开展工作。

二、市级公共卫生服务机构负责全市公共卫生服务的业务指导和技术培训,要明确分管领导和牵头科室,市疾病预防控制中心、市妇幼保健院、市精神病防治院要建立公共卫生服务指导团队,分片落实指导人员,市卫生监督所要明确各分所负责辖区乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)卫生监督相关工作的指导。各公共卫生业务指导单位要制订基层公共卫生服务人员培训计划和业务指导方案,明确指导团队和指导人员的职责和任务,并对指导团队和指导人员的工作情况进行检查考核。各单位指导团队和指导人员至少每季一次对责任片区乡镇(街道)的公共卫生工作开展指导,并将有关情况书面反馈给卫生院(社区卫生服务中心)(附件1),各单位每季一次将各指导团队检查情况汇总报市卫生局(附件2)。

三、市卫生局将在年中和年末对各乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生工作情况进行检查考核,考核结果予以通报,并作为各单位年度综合目标责任制考核的重要内容和基本公共卫生服务项目经费补助的主要依据。同时,乡镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生工作各线考核结果与相关业务指导单位年度综合目标责任制考核挂钩。

四、各公共卫生业务指导单位于419前将分管领导、牵头科室、联系人、指导团队、指导人员及培训时间、指导方案等报市卫生局卫监科。

                        

(本页无正文)

 

       

 

                            二○一○年四月九日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

主题词:卫生  考核细则  通知  

  抄送:绍兴市卫生局,嵊州市政府办。

  嵊州市卫生局办公室               201049日印发


 

嵊州市乡镇(街道)卫生院2010年公共卫生工作检查考核细则

一、综合管理(15分)   指导与管理部门:市疾控中心、妇保院、精神病防治院、卫监所

项目

考核内容

检查和评分方法

得分

组织领导

1分)

公共卫生工作分管领导明确,成立相关领导小组,建立应急队伍;主要领导参与公共卫生工作计划制定、检查考核、工作协调等,有记录。

查阅资料。应急队伍缺少或未及时调整人员每次扣0.5分,主要领导不参与工作全扣。

 

制度建设与

考核(3分)

有公共卫生(包括疾病控制、妇幼保健、精防等)工作计划、总结(年、半年)并报局及相关业务指导单位;实行中心和站一体化管理,有适合本单位实际的管理制度、工作规范、应急预案;公共卫生工作列入综合目标责任制管理,有明确的人员岗位职责、考核办法、分配方案,收入分配与绩效考核挂钩;按要求配备社区责任医生和团队,完善责任医生制度,落实定时、定点下村服务工作,有考核细则,每季考核,与分配挂钩;公共卫生资金专款专用,账目清楚。

查阅资料,询问相关人员。计划、总结、制度、预案等每缺一个扣0.2分,缺少考核标准、分配方案各扣1分,工作职责不明、任务不清、制度执行不力各扣0.5分,未落实定时、定点下村服务的扣1分,考核缺一次扣0.5分,未实行绩效分配扣1分,中心、站未实行一体化管理扣2分,责任医生和团队配置不符合规定扣0.5分,资金挪作他用全扣,使用不合理扣0.5-2分。

 

学习培训

2分)

对医务人员开展公共卫生知识培训全年不少于4次,召开责任医生例会、开展相关业务知识培训不少于4,公共卫生人员业务学习至少每月1次;相关人员按时参加市局及业务指导部门组织的培训考核,有记录;有计划安排妇幼人员到上级业务单位进修、培训。

查阅资料,询问相关人员。培训、例会、学习缺一次扣0.5分,缺一人次扣0.1分,考查工作人员一人不合格扣0.5分,参加上级培训缺一人次扣0.5分。

 

业务指导

2分)

对村(社区)、学校、企业等进行公共卫生工作指导;每季召开村公共卫生联系员会议,基本公共卫生服务项目培训覆盖率100%;对公共卫生联系员工作进行检查指导,有考核和经费补助办法,并执行(至少半年一次)。

查阅资料,询问相关人员。培训缺一人扣0.1分,无考核和经费补助办法扣0.5分,考核缺一次扣0.5分,抽查联系员工作不到位一人扣0.5分。

 

项目台帐

2分)

按照基本公共卫生服务项目工作内容和要求,建立完善中心、站、责任医生、村联系员工作台帐。

查阅资料。缺少一种台帐不得分,台帐内容不全一种扣0.2-1分。

 

满意度

5分)

社区居民(农民)满意度≥85%

问卷调查社区居民(农民)50人。满意率每下降一个百分点扣0.5分。

 

创新工作

(加分)

1)社区健康报告:村有健康报告,镇(乡)有社区诊断,向村委会、镇(乡)政府报告,并向群众公示;(2)高血压综合防治:按照《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》标准管理级(第2级)、综合管理级(第3级)开展高血压综合防治工作。(3)根据实际开展其他创新性工作。要求有组织、有制度、有标准、有资料、有实效、可推广。

查阅资料,现场检查。根据工作情况给予加1-3分。

 

 

二、疾病控制(100分,折算55分)  指导与管理部门:疾控中心、精神病防治院

项目

考核内容

检查和评分方法

得分

健康

教育

10

网络

阵地

1分)

乡镇(街道)健康教育网络总覆盖率≥90%;社区卫生服务中心(卫生院)健教宣传栏2个,社区卫生服务站、村卫生室至少1个,行政村(社区)至少1个,80%以上达到规范化要求,宣传栏内容每季更新。有照片和/或记录。

查阅资料,抽查2个村。网络覆盖各率每下降一个百分点扣0.2分;宣传栏建有率每下降一个百分点各扣0.2分;内容不按时更新一次扣0.2分。

 

资料

印发

1分)

社区卫生服务中心(站)、村卫生室提供各类健康教育资料(折页、处方、小册子)不少于12种;卫生院(社区卫生服务中心)门诊候诊区、健教室等场所播放视听传播资料不少于6种;向辖区居民发放健康教育资料,覆盖率90%以上。有实物和/或记录。

查阅资料,抽查社区卫生服务站和村卫生室各1个、村2个。提供健教资料缺少1种扣0.2分;缺少视听播放设备扣0.5分;健康教育资料覆盖率每下降一个百分点扣0.2分。

 

健康

讲座

1分)

开设社区市()民健康教育学校,组织健康知识讲座,五大集镇和四个街道至少每月1次,其中由市健康教育讲师团讲师巡讲2/年;其他乡镇至少每两个月1次,其中由市健康教育讲师团讲师巡讲1/年。有照片和/或记录。

查阅资料。健康知识讲座每少一次扣0.2分。

 

健康

教育

10

宣传

创建1分)

结合各卫生宣传日相关主题,开展公众健教咨询宣传活动,五大集镇和四个街道6次,其他乡镇4次以上;积极开展全民健康生活方式行动示范单位(示范社区、示范单位、示范食堂、示范餐厅)创建活动。有照片和/或记录。

查阅资料,现场察看示范单位。公众健教咨询宣传活动每少一次扣0.2分;创建成示范单位一家加1分。

 

基本健康知识知晓率(5分)

开展公民健康素养监测和基线调查,合格率100%;结合慢病防治开展目标人群行为干预,监测调查目标人群行为干预60%;城镇居民基本健康知识知晓率85%,农村居民80%

查阅资料,抽查20人问卷调查。监测调查数量和合格率每下降一个百分点扣0.2分;基本健康知识知晓率每下降一个百分点扣0.5,目标人群行为干预下降一个百分点扣0.2分。

 

健教

档案

1分)

健教资料齐全,档案合格率90%

查阅资料。健康教育资料不全、档案不规范0.2-0.5分。

 

健康

档案

10分)

建档和管理8分)

城乡居民健康档案规范建档率50%以孕产妇、3岁以下儿童、老年人、残疾人、慢性病患者等重点人群规范建档率≥80%有动态记录,健康档案主要信息包括居民个人基本信息、健康体检情况、主要健康问题、医疗卫生服务记录、重点人群健康管理记录等;逐步推行电子健康档案管理,城乡居民电子健康档案建档率分别达到40%20%以上。

查阅资料,抽查5-10人核实。各档案建档率每下降一个百分点扣0.2分,档案内容缺一项扣0.2分。

 

数据报表2分)

做好农(居)民基本情况登记(以村为单位),及时汇总有关信息,报表及时、准确。

查阅资料。无登记一村扣0.5分,无汇总扣0.5分,数据不准确、报表不及时一次扣0.5分。

重点人群保健和重点疾病防治45分)

 

老人与困难人群保健4分)

对辖区60岁以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户和困难群众进行健康管理,进行每年1次健康危险因素评估和体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,健康管理率80%做好老人和困难群体信息分类登记,及时汇总有关信息,报表及时、准确。

查阅资料,抽查5-10人核实。管理率每下降一个百分点扣0.5分;记录不全扣0.1-0.5分,无信息登记、汇总各扣0.5分,数据不准确、报表不及时一次扣0.5分。

 

结核病

防治

5分)

肺结核或疑似病人报告率、转诊率达95%,追踪率、追踪到位率、总体到位率分别达95%85%85%(含流动人口),完成耐多药肺结核病人的全程督导化疗;肺结核病人系统管理率95%;涂阳病人密切接触者筛查率85%;肺结核病人登记、随访治疗记录册等结防资料完整、规范,报表及时准确。

查阅资料,抽查5-10人核实。各率每下降一个百分点扣0.2分,资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

血吸虫病防治

5分)

组建查灭螺专业队伍,查螺任务完成率100%,当年查到的螺点全部灭螺,全年至少6次,前3年螺点灭螺3次以上,灭螺技术得当,环境清理、药物使用等符合要求,钉螺再现率<50%,钉螺面积压缩到上级下达的任务;对查到的钉螺进行解剖,无药物失少、外流,无药害事故发生;传染源监测任务完成率100%,对来自105个血吸虫病流行县和38个疫情回升县的流动人员开展疫情监测,血清学阳性者粪检率≥95%,做好血清学阳性病人的扩大化疗和晚血病人随访;查灭螺登记、查螺图张、查治病登记等血防资料完整,报表及时准确。

查阅资料,察看现场。查螺村和面积每减少一个百分点扣0.2分,灭螺次数少一次扣0.5分,螺点复现率每超过一个百分点扣0.2分,钉螺面积超标扣2分,钉螺解剖不合要求扣1分,药品领发记录不完整扣0.2分,管理使用不当造成差错事故或药物流失扣2分;监测人数、粪检人数每减少一个百分点各扣0.2分,流动人口未监测扣1分,扩大化疗和晚血随访未完成一例扣0.5分;资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

 

重点人群保健和重点疾病防治45分)

艾滋病

防治

3分)

开展2次以上艾滋病预防和自愿咨询检测宣传(如黑板报、广播等),开展辖区内公共场所业主艾防知识培训,培训率≥90%,公共场所和家庭中艾防宣传资料发放率≥90%,成人艾滋病防治知识知晓率≥85%;开展外娶女、外来务工人员、外出返乡人员等艾滋病监测和流动人口基线调查,提供艾滋病咨询检测转介服务,配合做好辖区内艾滋病病人和感染者的流行病学调查和随访管理;开展娱乐场所、流动人口、性病就诊者安全套、资料发放等干预工作。相关资料完整,报表及时准确。

查阅资料,抽查2家公共场所。少一次宣传扣0.5分,不开展培训扣1分,培训率<90%0.5分,宣传资料放置率每下降一个百分点扣0.1分,知晓率每下降一个百分点扣0.2分,监测工作一项不开展扣0.5分,未开展干预工作扣0.5分,资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

精神病

防治

6分)

开展社区精神病人调查,及时发现新发病人,精神病人检出率>6‰,精分症病人≥4.0‰;对精神病人建立工作表卡专案管理,按分级管治要求,定期随访,进行每年1次健康体检,管理监护率≥95%,精分症病人治疗率≥60%,显好率≥65%,社会参与率≥60%,肇事率<2‰以下,关锁病人全部解锁;落实686项目工作,按要求开展重性精神病人规范管理;开展精防知识宣传教育,家属对自家患者疾病知晓率≥80%;建立药物保管、领发和服药告知制度,药、帐相符,无过期浪费现象;启用新版精神病管理信息系统且使用正常,表卡填写规范,精防资料完整,报表及时准确。

查阅资料,抽查5-10人核实。精神病人检出率<6‰扣1分,精分症检出率<4.0‰扣0.5分,监护率等每下降一个百分点扣0.2分,关锁病人未解锁每例扣1分;686项目工作不规范、进展不及时扣1分;药帐不符、过期、浪费现象扣1分,专案管理软件不能正常使用扣1分,表卡等资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

高血压

管理

10分)

按照《浙江省高血压社区综合防治工作规范(试行)》基本管理级(第1级)标准要求开展高血压病规范防治,对高血压患者提供每年至少4次面对面随访,进行每年1次健康体检,35岁以上内科病人首诊血压测量率≥90%,高血压发现率≥8%,规范管理率≥70%,管理人群血压控制率≥30%;血压测量登记、高血压病人信息登记、随访记录、体检表等完整、规范,报表及时、准确。

查阅资料,抽查5-10人核实。各率每下降一个百分点扣0.2分,随访记录不完整一份扣0.2分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

 

重点人群保健和重点疾病防治45分)

糖尿病

管 理

8分)

按照糖尿病健康管理规范要求开展糖尿病防治,对糖尿病患者提供每年至少4次面对面随访,进行每年1次健康体检,糖尿病发现率≥1%,规范管理率≥60%,管理人群血糖控制率≥25%;糖尿病病人信息登记、随访记录、体检表等完整、规范,报表及时、准确。

查阅资料,抽查5-10人核实。各率每下降一个百分点扣0.2分,随访记录不完整一份扣0.2分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

其他疾病防 控

4分)

落实霍乱、O157:H7等肠道传染病的防控措施,对霍乱可疑病人及时采样送检,原肠道门诊监测点配备培养液,并不过期、不变质,可疑疫情及时报告处置,协助做好外环境监测样品采集工作;加强流感、人禽流感等呼吸道传染病的防控,预检分诊设置规范,发现可疑疫情及时报告,落实消毒隔离措施;开展“三热”病人和来自疫区流动人员疟疾监测,完成辖区2‰人群疟疾监测任务;做好重点人群布病监测;完成碘缺乏病监测(碘盐、学生甲状腺肿大和尿碘监测)和地氟病监测(水氟、儿童氟斑牙患病率监测)任务;做好各类登记记录,资料完整,报表及时准确。

查阅资料。霍乱、人禽流感、疟疾、布病防控措施一项未落实扣1疟疾、碘缺乏病、地氟病等监测任务完成率每下降一个百分点扣0.2分,资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

儿童

预防

接种

15分)

接种门诊2分)

辖区内接种门诊全部达到规范化标准,接种人员持有接种上岗证;接种周期合理,能满足接种需要;儿童预防接种信息系统运转正常,接种信息及时录入;预防接种工作各类登记、记录完整,资料齐全,数据准确,报表及时。完成星级、规范化预防接种门诊创建任务。

查阅资料,察看现场。接种门诊建设不达规范要求扣1分,无证上岗接种发现一人扣0.5分,周期不合理扣0.5分,信息录入不及时或信息系统运转不正常各扣1分,记录不完整、资料不全一项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。通过三星级评审加0.5分,通过五星级评审加1分。

 

疫苗管理2分)

冷链运转正常,专物专用专人管理保养,每日上、下午两次测温(除双休日及节假日外);疫苗按规定渠道进购,疫苗和接种用一次性注射器领发记录完整、正确,处置规范,苗(器)、帐相符。疫苗储存、运输符合冷链管理要求;过期疫苗及时处理,严禁使用。

 

查阅资料,察看现场。冰箱内存放其他物品扣0.5分,无专人管理、无维护各扣1分,缺温度计一支扣1分,测温少一次扣0.2分,非规定渠道进苗不得分,苗帐不符一种扣0.5分,疫苗储存运输不符合冷链要求一次扣1分,冰箱内发现一种过期疫苗扣1分,使用过期疫苗不得分。

 

 

儿童

预防

接种

15分)

免疫接种率3分)

实行属地化管理,儿童出生一个月内、寄居3个月以上及时建证建卡,建证(卡)率≥98%,卡证符合率达100%;纳入国家免疫规划管理疫苗单苗接种率≥95%,全程接种率≥90%(麻疹、麻腮风、脊灰疫苗≥95%),及时接种率≥85%,乙肝首针及时接种率≥90%,各苗加强免疫接种率≥85%强化免疫接种率≥95%

查阅资料。各率每下降一个百分点扣0.5分。

 

安全接种2分)

有安全接种管理制度,预防接种室及接种器材按规定消毒,各种急救药品、器材齐全,严格遵守免疫接种规范,杜绝发生接种差错事故。发现预防接种副反应,立即报告并积极采取措施,同时填写预防接种副反应报告卡和登记表。

查阅资料,察看现场。无安全接种管理制度或制度不落实扣1分,消毒缺一次扣0.2分,急救物品缺一种扣0.5分,副反应迟报一次扣0.5分,接种事故一起扣1分,迟报、瞒报一次全扣。

 

入学入托接种证查验1分)

指导学校、托幼机构开展接种证查验,查验覆盖率100%,对无证或未完成基础免疫的儿童给予补证或补种,补证率100%,补种率95%

查阅资料。查验覆盖率每下降一个百分点扣0.5分,至年底未及时补证、补种每人扣0.5分。

 

流动儿童3分)

每月一次收集流动儿童变迁信息,每季一次开展流动儿童调查,掌握流动儿童变动信息,3个月以上流动儿童建卡建证,7岁以下流动儿童单苗接种率90%

查阅资料,调查流动儿童5-10人。未建立流动儿童花名册扣2分,调查缺一次扣1分,单苗接种率每下降一个百分点扣0.2分。

 

其他

2分)

做好辖区内的AFP、麻疹、新生儿破伤风、流脑、乙脑等免疫相关病例的调查和标本采集;推广使用二类疫苗,开展轮状病毒、肺炎疫苗、水痘、流感、HiB等二类疫苗接种3种以上;按时完成甲流疫苗接种。

查阅资料。调查缺一次、标本少采一份各扣0.5分;不开展二类疫苗接种扣1分,少一种扣0.5分;不按时完成甲流疫苗接种扣1分。

 

公共卫生信息收集报告

10分)

疫情和突发公共卫生事件报告

4分)

发现法定传染病(或疑似)按规定时限、程序、方式报告,及时报告率100%,规范报告率≥98%;群体性疾病、突发公共卫生事件等及时报告;传染病诊断符合标准,传报卡、网报卡内容完整,疑似病例排除后及时订正报告;每月对本院上报卡进行查重,及时删除或订正;每月核对传报卡将结果反馈市疾控中心;门诊日志、住院、检验、放射、传染病等登记薄项目齐全,填写完整;突发公共卫生事件有报告(接报)记录、初次报告、进程报告和结案报告;每季度1次对辖区内社区卫生服务站、村卫生室进行疫情报告指导。

查阅资料。全年无传染病上报扣2分,漏报一例扣1分,报告不规范每例扣0.5分,重大疫情、群体性疾病等突发公共卫生事件漏报、迟报一次全扣;诊断不符合标准一例扣0.5分,未及时核对、订正、删除等一例扣0.5,核对、查重缺一次扣1分,报告卡、各类登记等资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

出生、死亡、慢性病报告

4分)

开展出生、死因、慢性病监测报告工作,报告率、准确率、完整率≥95%;死亡率>6‰,对辖区内死亡病人进行死因核实,核实率100%,死因不明和其他疾病分类比例3-8%;监测资料完整、规范,报表及时、准确。

查阅资料。报告率每下降一个百分点扣0.5分,准确率、完整率每下降一个百分点扣0.2分,死亡率每下降1‰扣1分,资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

人口信息收集

(2)

掌握当地及外来人员基本情况,包括户数、人数、户籍、居住地、婚育信息、接种信息等。

查阅资料。无当地及外来人员人口信息资料各扣1分,资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

疫情和突发公共卫生事件防控

8分)

传染病疫情监测

4分)

按市疾控中心要求开展重点传染病监测,规定种类传染病个案调查率100%,配合做好传染病病例及疾病监测样品采集工作,采样率100%;开展年度疫情统计分析;传染病个案调查表、疫情年度统计分析表、月报表及时上报,疫情登记本(散发和暴发、重大各1本)内容完整,同时建立电子表格备存。

查阅资料。个案调查每少一份扣0.5分,采样每少一份扣0.2分,未开展年度疫情分析扣1分,资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

 

 

疫情及突发公共卫生事件控制(4分)

按规定开展传染病预检分诊,并做好会诊、转诊、隔离等工作;完善应急预案,储备应急物资(消毒、防护、急救等用品),开展应急培训;发现传染病疫情或突发公共卫生事件应及时核实,配合开展流行病学调查,落实病人隔离、个案调查、标本采集、疫点消毒杀虫、密切接触者医学观察、预防服药、应急接种等措施,处理记录完整。

查阅资料,察看现场。因未按规定进行预检、会诊、转诊、隔离等造成诊断延误、疫情扩散全扣。应急预案缺一个扣0.5分,应急物资缺一种扣0.5分,未开展应急培训扣1分,考查一人不合格扣0.5分,流调和处理措施一项未落实扣1分,资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

环境卫生协管             2分)

掌握辖区内饮用水和改厕基本情况,及时更新2010年度的基础资料;配合当地政府开展改水改厕和环境卫生整治,指导改水改厕和除 “四害”工作;配合做好饮用水水质监测工作,乡镇自来水厂和村饮用水监测点水质监测率100%

查阅资料、报表。水质监测率每下降一个百分点扣0.2分,有关资料不完整每项扣0.2-0.5分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

 

注:无血防任务的单位相关内容作缺项处理。

 

三、妇幼保健100分,折算25分)  指导与管理部门:市妇幼保健院

项目

考核内容

检查和评分方法

得分

 

健康教育

8分)

开设孕妇、育儿学校,组织孕妇、3岁以下儿童家长、育龄妇女健康知识讲座各1期以上;孕妇、3岁以下儿童家长宣教覆盖率70%,发放孕妇、育儿宣传资料。

查阅资料,询问相关人员。讲座缺一期扣1分,宣教覆盖率每下降一个百分点扣0.2分,资料不完整每项扣0.5-1分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

妇女保健(46分)

孕产妇

保健

30分)

掌握辖区内欲婚青年、育龄妇女(包括流动人口)基本情况,开展孕情摸底,早孕建卡率90%;做好未建卡孕妇催诊和产前检查催诊工作(6分)。

查阅资料、报表,抽查孕产妇5-10人核实。缺少欲婚青年、育龄妇女基本情况各扣1分,孕妇信息不清一例扣2分,产前检查无催诊每例扣1分,早孕建卡率每下降一个百分点扣0.5分。

 

做好产前筛查宣传动员工作,产前筛查率55%,对筛查阳性孕妇做好复诊追踪;孕中、晚期复查血、尿常规、肝功能等必要项目,并动员孕妇去上级医院检查1次以上,孕期HIV检测率90%;孕产妇住院分娩率95%5分)。

查阅资料、报表,抽查孕产妇5-10人核实。产前筛查率、住院分娩率、孕期HIV检测每下降一个百分点扣0.5分,阳性病例未追踪每例扣0.5分,孕妇未按要求辅助检查和到上级医院检查每例扣0.5分。

 

做好产前、产时高危筛查,高危孕产妇保健册上有特殊标记;做好一般高危登记入册、催诊追踪、复查复治工作,追踪、催诊有记录;发现重度高危立即报告、转诊(必要时陪送),填写重度高危妊娠报告卡、转诊卡并登记入册,协助做好追踪催诊,高危妊娠住院分娩率100%6分)。

查阅资料、报表,抽查孕产妇5-10人核实。高危漏选一例扣0.5分,未按规定管理一例扣1分,发现重度高危不及时上报一例扣2分,未做好危重孕产妇转移一例扣2分,高危妊娠住院分娩率每下降一个百分点扣1分。

 

做好产后访视及产后42天健康检查工作,及时做好妊娠结案工作,孕产妇系管率90%4分)。

查阅资料、报表,抽查孕产妇5-10人核实。未做好产后访视、产后42天健康检查一例各扣0.2分,孕产妇系管率每下降一个百分点扣0.5分。

 

各类资料齐全,登记完整,保健册内容完整,妊娠图正确;孕产妇信息系统运转正常,产前、产时、产后信息及时录入,内容完整,即时上传下载,报表及时、准确(4分)。

查阅资料。资料不完整每项扣0.5-1分,信息系统运转不正常扣2分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

开展每季一次流动孕产妇调查,掌握流动孕产妇信息,流动孕产妇建立孕产妇保健册,保健管理覆盖率80%5分)。

查阅资料,调查流动孕产妇5-10人核实。未建立流动孕产妇花名册扣2分,调查缺一次扣1分,覆盖率每下降一个百分点扣0.2分。

 

妇女保健(46分)

产科质量(8分)

产科用房及设备按卫生部《一、二级助产技术服务基本条件》要求设置,有产科急救小组及快速安全转移措施;建立孕产妇死亡评审和产科质量分析制度,定期开展活动,有记录(3分。

查阅资料,察看现场。未达要求每项扣0.5分;无相关制度或未开展活动扣2分。

 

病历书写规范、整洁,产程图绘制正确;严格掌握剖宫产指征,剖宫产率控制在20%以下;按要求配备产房抢救药械,药品无过期,器械消毒规范;无孕产妇死亡(5分)。

查阅资料,察看现场。病例书写不规范每份扣0.5-1分,急救药械缺一种扣0.5分,消毒不规范一处扣0.5分,剖宫产率每上升1%0.5分,发生孕产妇死亡全扣,经评审为创造条件可以避免的倒扣5分,可以避免的倒扣10分。

 

妇女病

普查

5分)

完成宫颈癌检查任务,妇女病普查率40%,检查结果及时入档;督促村联络员做好育龄妇女家访,家访率95%

查阅资料,抽查妇女5-10人核实。宫颈癌检查未完成扣1分,妇女病普查率每下降一个百分点扣0.5分,育龄妇女家访率每下降一个百分点扣0.2分,资料不完整每项扣0.5-1分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

计生服务(3分)

计生手术用房、设备符合要求,操作规范,发生并发症及时进行个案报告,建立无证孕产妇报告登记本、孕产妇B超检查登记本等,记录及时完整。

查阅资料,察看现场。发生严重并发症不报告一例扣1分,资料不完整每项扣0.5-1分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

出生证管理

8分)

《出生医学证明》和专用章分别由专人管理,有出、入台帐,签发时有登记、有签名,有废证登记,有信息管理资料备份,当年出生办证率90%

 

查阅资料。当年出生办证率每下降一个百分点扣0.5分,证、章无专人管理或不分开管理扣2分,违规办证一例扣5分,信息资料丢失扣3分,资料不完整每项扣0.5-1分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

儿童保健(30分)

疾病筛查(5分)

新生儿疾病筛查率98%,新生儿听力筛查率95%,做好异常儿追踪管理。

查阅资料、报表。筛查率每下降一个百分点扣0.5分,退片每次扣0.5分,异常儿追踪少一例扣1分。

 

系统管理

10分)

掌握辖区内0-7岁儿童(包括流动儿童)基本情况,新生儿访视率95%(可结合产妇产后访视开展),0-2岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案,出生42天建保健册率95%0-2岁及3-7岁系统管理率90%;做好体弱儿筛查、专案管理和随访矫治。

查阅资料,抽查儿童5-10人核实。0-7岁儿童情况不清一例扣1分,各率每下降一个百分点扣0.5分,高危新生儿访视少一例扣0.5分,体弱儿未筛出一例扣0.5分,未按规定管理一例扣1分。

 

流动儿童保健

5分)

开展每季一次流动儿童调查,掌握流动儿童信息,3个月以上流动儿童建立儿童保健册,7岁以下流动儿童保健覆盖率60%

查阅资料,调查流动儿童5-10人核实。未建立流动儿童花名册扣2分,调查缺一次扣1分,覆盖率每下降一个百分点扣0.2分,

 

托幼机构管理

5分)

经教育部门注册的托幼机构卫生保健合格率达到100%;对托幼机构的卫生保健工作指导每季一次,保教人员持健康证上岗,定期体检;开展集居儿童保健管理,做好儿童入园体检、每年一次健康检查和常见病防治工作,体检建档率100%

查阅资料、报表。卫生保健合格率每下降一个百分点扣0.2分,卫生保健指导少一次扣0.5分,工作人员无健康证上岗每人扣0.5分,未开展培训扣0.5分,儿童体检建档率每下降一个百分点扣0.5分。

 

资料报表(5分)

各类资料齐全,登记完整,保健册内容完整;报表及时、准确;儿童保健信息系统运转正常,信息及时录入,内容完整,即时上传下载。

查阅资料。资料不完整每项扣0.5-1分,报表不及时、不准确一次扣0.5分,信息系统运转不正常扣2分。

 

信息收集报告(8分)

掌握孕产妇、0-7岁儿童信息;孕产妇死亡立即报告,并协助做好死亡调查;围产儿死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷及时填写报告卡上报,并进行个案调查登记;建立围产儿、5岁以下儿童死亡评审制度,进行死因分析,提出整改措施。

查阅资料。孕产妇死亡迟报、漏报扣5分,围产儿死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷等漏报一例扣0.5分,无死亡评审和死因分析扣1分,资料不完整每项扣0.5-1分,报表不及时、不准确一次扣0.5分。

 

 

注:未开展接产或剖宫产的单位相关内容作缺项处理。

四、卫生监督协管(5分)  指导与管理部门:卫生监督所

项目

考核内容

检查和评分方法

得分

信息收集报告

1分)

收集、掌握辖区内餐饮单位、集体食堂、公共场所、职业病危害企业、学校、托幼园所、医疗机构等基本情况,建立花名册,第一季度将名单报本辖区所属卫生监督分所,以后每季一次报告新增、减少单位;发现食物中毒、职业中毒、无证行医、家庭接生等事件及时报告,配合开展食物中毒调查处理和查处违法违规行为。

查阅资料、报表。缺少花名册一类扣1分,餐饮单位、公共场所等全年无增减一类扣0.5分,信息报告缺一次扣0.5分,食物中毒、职业中毒、无证行医、家庭接生等迟报、漏报一次扣2分,资料不完整每项扣0.1-0.3分,报告(报表)不及时一次扣0.2分。

 

从业人员健康

体检(1分)

从业人员健康体检项目齐全,体检结果、“五病”人员及时报卫生监督分所,杜绝弄虚作假行为。

查阅资料、报表。体检缺项一份扣0.5分,发现弄虚作假全扣,资料不完整每项扣0.1-0.3分,报告(报表)不及时一次扣0.2分。

 

家宴管理

3分)

掌握农村厨师基本情况,建立花名册报卫生监督分所,开展农村厨师体检,体检率100%,体检结果报卫生监督分所,配合卫生监督所开展农村厨师培训工作;开展农村家宴申报指导工作,按聚餐规模落实分级指导服务,填写申报指导表,指导率100%,指导情况每季一次汇总报卫生监督分所。

查阅资料、报表。无厨师花名册扣1分,不开展厨师体检工作扣0.5分,不开展家宴申报指导工作扣2分,体检率、指导率每下降一个百分点扣0.1分,资料不完整每项扣0.1-0.3分,报告(报表)不及时一次扣0.2分。

 

 

注:不开展从业人员健康体检的单位相关内容作缺项处理。

 

 


 

附件1

 

嵊州市公共卫生服务项目        工作督导意见书

 

单 位:

负责人:

被督导部门(科室)

督导内容:

主要成效

 

存在问题

 

整改意见

 

被督导部门(科室)签名:

督导单位(盖章):

负责人(或分管领导)签名:

督导人:              

 

注:每次督导结束反馈给被督导单位,由被督导单位落实整改。


 

附件2

 

嵊州市公共卫生服务项目        工作督查情况报告(第  季度)

 

督导单位(盖章):                                                               报告日期:     

单位

主要成效

存在问题

整改措施

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

注:各业务指导单位每季督查结束汇总报市卫生局。

 

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