各医疗卫生单位：

　　为认真贯彻省卫生厅文件精神，落实麻疹强化免疫和查漏补种工作，保证接种质量，我局根据此次强化免疫和查漏补种工作要求，结合我县实际，制订《玉环县加速控制麻疹强化免疫和查漏补种活动实施方案》现下发给你们，希认真组织实施。对此次强化免疫和查漏补种工作情况要及时进行总结和统计分析，并将有关统计报表和总结报县疾病预防控制中心。

　　二00五年三月十八日

玉环县加速控制麻疹强化免疫和查漏补种活动

  实   施  方   案

　　为防止麻疹疫情的扩散和蔓延，降低麻疹发病率，根据浙江省卫生厅《关于我省当前麻疹疫情通报和控制工作的意见》（浙卫发[2005]52号）文件精神和浙江省疾病预防控制中心《浙江省加速控制麻疹强化免疫活动实施方案》，结合我县实际，特制定本方案。

　　一、目的与指标

　　（一）目的：减少易感人群的累积，迅速提高人群的免疫水平，阻断麻疹毒传播，控制麻疹暴发流行，为消除麻疹奠定基础。

　　    （二）指标：麻疹疫苗报告接种率和现场抽查接种率均≥90% 。

　　二、种范围、对象和时间

　　（一）接种范围：全县范围。

　　（二）接种对象：

　　1、强化免疫对象：18月龄—7岁儿童即1998年1月1日至2003年9月30日出生的儿童，未患过麻疹者不论其居住、出生在何地，不论既往免疫史如何（本年度内曾接受过有组织的应急接种、查漏补种的对象除外），均接种麻疹疫苗一剂次。

　　2、查漏补种对象：8月龄—17月龄儿童即2003年10月1日至2004年7月31日出生的儿童。未接种过麻疹疫苗者和免疫史不详者，接种麻疹疫苗一剂次。

　　（三）时间安排

　　（1）准备阶段：2005年3月15日～20日 

　　（2）摸底调查、接种实施阶段：2005年3月21日～2005年4月20日

　　（3）总结报告阶段：2005年4月21日～2005年4月30日2005年4月30日前各防保所、接种点将麻疹疫苗的接种率报表以及工作总结上报到县疾控中心。

　　三、组织措施

　　（一）加强领导

　　政府部门负责领导、协调，在经费和后勤保障上给予必要的保证，卫生行政部门负责本次强化免疫活动的组织实施和督导工作。成立控制麻疹强化免疫活动工作领导小组和督导小组。

　　 疾病预防控制机构负责本次免疫活动的具体实施，制定麻疹疫苗接种实施计划，做好疫苗的运输、分发、人员培训、技术指导和具体负责落实接种等工作。

　　开展强化免疫的每个辖区各片保证有一名防保人员、每个行政村保证有一名经过培训的工作人员参加摸底动员，分片包干，责任到人，确保能登记掌握所有目标儿童，尤其是流动儿童，应确保能得到免疫，严防走过场。

　　强化免疫要重点突出，特别要注重对集贸市场、流动儿童流入、流出较多的区域及集居地等工作薄弱地区的力量投入，保证接种工作真正落到实处。

　　（二） 宣传动员和摸底调查                                        

　　利用电视、报纸、广播、宣传栏等一切可能的方式，开展宣传活动。在强化免疫活动期间，要在当地主要媒体进行宣传动员、悬挂横幅、张贴标语、印发传单。广泛宣传此次免疫活动的目的、意义，争取各级教育部门以及小学、托幼机构的支持，使广大儿童家长，特别是外来人口都能积极配合，主动参与免疫活动。

　　 各接种点应认真做好应种儿童摸底登记工作。摸底调查应明确分工，认真划分区域职责范围，采取巡回、入户相结合的方式通知到人，充分发挥村(社区)卫生室人员和村(社区)干部的作用，确保覆盖所有适龄流动儿童。尤其要加强建筑工地、市场、出租房等流动儿童集居（聚）地的摸底调查工作，做到逐门逐户登记宣传，同时通知和预约接种时间和地点。保证外来人口、经常外出人口、超计划生育管理人口的应种儿童不被遗漏。

　　四、技术措施

　　（一）疫苗使用： 选用麻疹减毒活疫苗

　　 1.适用对象：8月龄至7周岁的儿童；

　　 2.接种部位、方法：上臂外侧三角肌附着处皮下注射；

　　 3.接种剂量：每剂次0.5ml；

　　  4.禁忌症：患严重疾病，急性或慢性感染，发热或对鸡蛋过敏史者不得接种。

　　（二）注意事项

　　1.认真做好接种前的各项准备工作，接种器材的消毒和准备工作，选好接种门诊和接种现场，按要求配备疫苗、接种器材和抢救药品、器械。

　　    2.接种任何减毒活疫苗或注射丙种球蛋白者需间隔1个月以上才宜注射麻疹减毒活疫苗，接种麻疹减毒活疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白。　

　　3.疫苗应按照-20℃储存、2～8℃运输、接种时带冰的冷链要求执行；接种前查看疫苗，如安瓶破裂，标签不清，疫苗过期、溶解后不清晰等不得使用；启开安瓿（或小瓶）和注射时，切勿与消毒剂接触；接种后应留观15-30分钟，注意观察有无严重局部及全身反应，并做好详细的登记。

　　　  4.疫苗接种应固定在预防接种门诊内实施，接种期间应做好接种现场的组织工作。每个接种门诊至少配备3名接种人员直接参与接种。从方便群众接受接种，提高接种率出发，强化免疫接种点可下移至村或学校，但必须在村或学校密切配合下提供适宜的接种场所，能保证接种安全有效，并具备应对接种反应紧急处理的人员和药品。

　　（三）技术培训

　　3月20日前完成对所有参与强化免疫活动的各级各类人员的逐级培训工作。保证培训的质量，一定要求使每位参加活动的干部、接种人员和其他工作人员都掌握本次免疫的具体要求。基层接种人员必须经过技术培训，考核合格后持证上岗。

　　严格执行《浙江省免疫接种实施规范》，按规范接种步骤实施：认真核实对象、询问既往史、预检登记、严格掌握禁忌症及操作技术、接种疫苗、记录、留观等。同时应做好一次性注射器的统一供应、销毁、回收工作，确保接种安全有效地进行。

　　（四） 接种登记和资料管理

　　　  认真做好所有接种对象的接种登记（表1）和报表（表2-1、表2-2）填报工作，并及时收集、整理、统计、上报。儿童接种资料应登入儿童计划免疫接种卡、证，无证者应及时给予补发，并通知其按照《浙江省儿童计划免疫程序》规定到就近接种点进行其它疫苗的补种。各接种点、防保所要保存本次免疫儿童名册的原始记录。

　　五、督导与评估

　　卫生行政部门成立督导小组，分别对乡镇进行督导，以确保强化免疫质量，发现问题及时解决。

　　接种完成后应对免疫活动进行现场快速评估。重点是容易被漏种的人群和地区：如城乡结合部、流动人口集居（聚）地和常规免疫接种率较低的地区等。每个防保所辖区内调查1～3个村，每个村10名目标儿童，合计150名儿童，评估接种率情况。评估中发现未接种疫苗儿童，要及时安排给予补种。

　　活动结束后对活动情况、接种率快速评估结果进行分析，提出改进措施。

　　附件：强化免疫和查漏补种活动领导小组和督查组名单

　　附表：表1《玉环县强化免疫接种儿童登记与接种记录》

　　表2-1 《玉环县强化免疫接种儿童数统记表（常住儿童用）》

　　表2-2《玉环县强化免疫接种儿童数登记表（流动儿童用）》

　　表3《玉环县强化免疫接种率快速评估调查表》

　　表4《玉环县强化免疫活动接种快速调查汇总表》

控制麻疹强化免疫和查漏补种工作领导小组

　　组  长：叶选宝

　　副组长：蔡通友   何宏明

　　成  员：余振柳   周文岳   苏美芳   应旭华   

　　督查组：

　　港南区域督查组：余振柳   应旭华   张继传  

　　港北区域督查组：周文岳   刘灿磊   施海云

　　区域联系人员：

　　城关防保所           应旭华

　　坎门防保所           张继传

　　陈屿防保所           余振柳

　　楚门防保所           周文岳

　　龙溪防保所           刘灿磊

　　鸡山、海山接种站     施海云