各镇乡政府、街道办事处，县直及海经区各单位（职能部门）、驻象垂直管理各单位：

现将《象山县推进优质高效紧密型县域医共体建设实施方案（2026—2028年）》印发给你们，请认真贯彻落实。

象山县人民政府办公室      

2026年8月24日        

象山县推进优质高效紧密型县域医共体建设实施方案（2026—2028年）

为加快推进我县优质高效紧密型县域医共体建设，全面提升医疗健康集团运行效能，构建与县域经济社会发展水平相匹配的医疗卫生服务体系，结合工作实际，特制定实施方案。

一、总体要求

始终坚持公立医院公益属性，以群众就近便捷就医需求为根本出发点，以“优质”提能力，以“高效”强运行，以“紧密”促协同，全面实施“136”工作体系。锚定高水平管理、高质量发展医共体建设一条主线，紧扣专科提质、人才赋能、运营增效三大核心导向，统筹推进学科培优、基层强基、人才整合、降本增效、协同服务、治理改革六大行动。系统补齐学科、运营、人才等领域突出短板，固根基、扬优势、提效能，实行分年度部署、逐年递进深化建设，全力构建“县级强龙头、基层筑枢纽、村室牢网底”的县域公立医疗机构一体化运行体系。

至2028年，全县公立医疗机构综合运行效能实现质的跃升：县级医院整体诊疗技术层级对标上一等级医院标准，累计新增市级及以上重点学（专）科7个；基层医疗卫生服务实现同质化、均等化供给，培育市、县级基层特色专科10个；县域就诊率达93%以上，基层就诊率达68%以上；三大医疗健康集团人员编制、岗位结构与临床服务需求精准适配，整体实现收支平衡并达到稳定医疗盈余。

二、重点任务

（一）实施总院学科培优行动，建强县级诊疗龙头

1.培优做强优势特色学科。聚焦县域群众外转率较高的心脑血管、肿瘤、骨科等重点疾病领域，聚力诊疗技术攻坚，构建分层分类专科布局。县第一人民医院择优培育优势专科与特色病种，做强核心诊疗品牌；县红十字台胞医院做精普通外科、康复诊疗等特色专科；县中医医院主攻中西医结合骨伤、心血管、内分泌特色专科，彰显中医药特色。积极争创省、市级重点学科（专科），健全学科建设专项经费保障和动态监测机制，持续放大优势学科辐射带动能力。

2.攻坚补齐全域薄弱学科。紧盯眼科、儿科、神经内外科、心胸外科、口腔科等诊疗薄弱领域，构建内外联动培育体系，补齐诊疗能力短板。对外精准对接省市级优质资源开展定向帮扶；对内建立优势学科结对薄弱学科绑带式培育机制，靶向补齐DRG分组薄弱病种规范化诊疗能力，持续缩小县域各专科诊疗水平差距。

3.深度推进中西医协同融合。提档升级县域中医药“三中心一在线”服务平台，持续推动中医药传承创新发展。县中医医院推进省、市级中医重点专科与中医优势病种增量提质建设；各综合医院打造中西医协同旗舰科室。创新构建“西医专科+中医特色”联盟运行模式，广泛推广骨科联合针灸、慢病联动治未病等中西医联合诊疗新技术、新方案，实现中西医资源互通、优势互补。

（二）实施分院固本提质行动，筑牢基层服务网底

4.标准化建设提档升级。谋划县第一人民医院五大业务用房标准化改造、石浦分院改扩建工程，提速实施西周、泗洲头、爵溪、墙头等分院迁建改造。推动基层分院做好新一轮国家“优质服务基层行”推荐标准提质达标，实现标准化胸痛单元全域覆盖，推动符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，扩容基层接诊承载能力。

5.分层培育基层特色科室。深化医共体“科包院”“科包村”对口帮扶机制，实行“一院一策”差异化培育路径，按照县域医疗卫生次中心、中心级卫生院、卫生院分级分类打造市、县级基层特色科室，重点强化常见病、多发病识别处置与常规小型手术开展能力。同步做强基层中医馆、中医阁，推广各类中医药适宜技术，提升群众基层就医获得感与就诊意愿。

6.健全医康护一体化服务。规范慢性病一体化门诊运行，开设检后门诊，落实体检异常人群随访、复查、干预全闭环管理，夯实常见病、慢性病门诊诊疗基础。围绕高血压、糖尿病、术后康复、老年慢性病等重点人群，健全双向转诊回流长效机制，持续拓宽基层住院收治病种范围。做深做实家庭医生签约、上门巡诊、互联网护理等服务，延伸办好村级医疗服务点，推动常见病诊疗、慢病随访、用药指导等服务下沉。

（三）实施人才集成优化行动，激活队伍内生动能

7.统筹编制岗位一体化管理。深化医共体医疗卫生人才“县乡村”一体化改革，建立“编制一体化”统筹管理机制。实行县级医院和基层医疗卫生机构编制分类核定、统筹管理，人员打通使用。实行人员总量刚性管控，深化“减行政、强临床、优公卫”岗位改革，精简冗余行政后勤人员，编制资源优先投向临床一线；从严规范退休返聘、外聘专家准入与日常管理。建立人才上派进修提能、下沉坐诊带教传技双向流动长效机制，把人员下沉帮扶成效纳入单位及个人绩效激励；优化薪酬分配体系，绩效薪酬重点向临床一线、基层岗位、关键技术岗位倾斜，落实多劳多得、优绩优酬导向。

8.推进全域人才共享统筹调配。全面摸排系统内各专业执业人员结构，结合县、乡两级诊疗业务需求动态优化人员配比；针对口腔、中医等紧缺专科，以医共体为单元统筹专科人才，实施统一排班、片区轮诊模式；依托影像、心电、病理、检验、药房等县域共享中心，推行医技人员共享用工、弹性排班制度；组建柔性巡回体检团队，采取“定点驻守+下乡”支援模式，补齐基层体检服务人力缺口。

9.分层培育复合型专业人才。常态化推行医务人员“一人多证”培养机制，结合学科建设与基层诊疗实际，推动基层医师培训后执业加注科目至3个；系统开展“西学中”“护学中”“预防+临床”“全科+专科”分层分类培训，培育一专多能复合型医务队伍；搭建医学新秀、临床骨干、县级名医阶梯式培育体系，将基层服务实绩作为职称评聘、岗位晋升核心倾斜条件，引导人才主动下沉基层、服务基层。

（四）实施医疗降本增效行动，打造精细运营体系