虞卫〔2014〕88号

关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理工作的若干意见

各医疗卫生单位：

近年来，我区基本公共卫生服务项目工作按照深化医药卫生体制改革目标任务，根据“保基本、强基层、建机制”要求，抓培训，强考核、促规范，公共卫生服务组织管理加强，服务质量提高。但从日常督导检查情况看，各乡镇、街道基本公共卫生服务项目工作开展不平衡，一些单位项目组织管理、执行落实、服务质量距离服务规范要求还有较大差距。为进一步加强我区基本公共卫生服务项目管理，提出如下意见。

一、调整组织机构，落实工作职责

调整上虞区基本公共卫生服务项目管理办公室、技术指导组人员，明确各服务项目首席指导员，进一步落实各公共卫生专业机构、人员职责（见附件1）。

二、建立局机关干部挂钩联系基层单位工作制度

通过建立挂钩联系工作制度，督促社区卫生服务机构规范工作开展，提高服务能力和水平，不断丰富社区卫生服务内涵，实践“带好一所社区卫生服务机构、服务一方百姓”的工作理念，全面提高我区社区卫生服务机构的服务技能和水平。

1.为确保挂钩联系工作的开展，安排局机关干部为挂钩联系人，公共卫生专业机构工作人员为督导员（见附件2）。

2.挂钩联系人负责联系相关局领导、督导员，负责联系单位基本公共卫生服务项目工作开展的督促，协调相关工作，汇总收集相关资料并报送局项目办；与督导员每月到联系单位参与责任团队现场工作一次以上；负责联系单位社区责任团队与督导员分片督导的对接，督促安排督导员下村与社区责任团队协同工作；提炼和总结联系单位开展公共卫生服务的经验。

3.督导员负责收集联系单位对应社区责任团队辖区服务基本情况、重点人群的名册（见附件3），第一次于7月底前完成收集，以后每月收集上报新增减的名册；负责收集社区责任团队每月工作安排和开展情况（包括健康教育服务开展情况，见附件4、5），原则上每月一次与社区责任团队下村协同工作。

三、进一步明确基本公共卫生服务项目工作要求

1.提高建档质量，加强健康档案有效使用。2014年城乡居民规范化电子健康档案建档率巩固在85%以上。强化居民电子健康档案质量管理，保证健康档案信息的合格性、完整性、真实性、规范性。要结合日常开展的医疗卫生服务，及时将相关信息纳入健康档案管理，提高健康档案使用效率。健全以居民健康档案为核心的基层医疗卫生机构信息管理系统，充分利用信息化平台，加快与电子病历、妇幼保健、预防接种等相关信息互通共享。

2.加强健康教育，提高居民健康素养。以提高居民健康素养和促进健康行为形成为目标，树立健康优先、健康教育先行理念，动员全员参与健康教育。利用发放宣传资料、播放音像片、设置宣传栏、组织公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等途径，开展面向群体的健康促进活动。要为重点人群提供个体化的健康指导，制订适宜的健康促进方案，提高服务对象参与度和依从性。要继续加大中医药宣教力度，提高健康教育中医药内容比例。

3.规范管理提高预防接种率。2014年以乡镇、街道为单位，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率要保持在90%以上。要按照《预防接种工作规范》等规定开展工作，改善接种服务环境，合理布局功能分区，强化安全注射，减少并有效处置疑似预防接种异常反应。合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务时间，将预防接种与儿童保健有机结合，方便服务对象接种。加强预防接种信息管理，加大流动儿童、农村留守儿童预防接种力度，定期开展疫苗漏种排查，及时开展补种，确保人群形成免疫屏障。

4.规范孕产妇健康管理。要按照规范要求，在规定的时间段内为孕产妇提供建册、健康状况评估、访视、健康指导、体格及辅助检查等服务，及时发现异常情况，及时诊断、处理或转诊，提高服务时效性。要提高孕早、中期健康管理服务质量，加强产后访视、产后42天健康检查服务。加强对妇幼保健信息管理，防止服务对象的信息泄露。

5.提高儿童健康管理水平。要准确掌握新生儿出院信息，及时开展家庭访视，全面掌握新生儿基本情况。将儿童健康管理与预防接种相结合，实行预约门诊随访，提高服务效率。要按照服务规范要求，在规定时间内为儿童提供体格检查、生长发育和心理行为评估、健康指导等服务，及时发现异常情况，及时处理或转诊。

6.加强老年人健康管理。加强老年人每年一次健康体检，制订年度计划，合理安排体检日，开展体格检查和血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测等服务，做好生活方式和健康状况评估、健康指导工作。对老年人中发现的高血压和糖尿病患者，纳入相应的慢性病患者管理。

7.提高慢性病管控率。要加大高血压、糖尿病等慢性病患者筛查发现力度并及时纳入管理，提高高血压、糖尿病患者规范管理率。规范开展随访服务，实行随访与门诊服务相结合，积极开展预约门诊随访和定时定点随访，提高医务人员服务效率。根据高血压、糖尿病患者病情，加强生活方式和科学用药指导，倡导患者自我健康管理，提高患者依从性，提高血压、血糖控制率。坚持以全科医生为核心的团队服务，提供综合的健康管理服务，避免单纯测量血压而未进行相关指导。

8.加强重性精神疾病患者管理。加强与当地派出所、乡镇（街道）、村（居）委会联系，建立患者日常筛查机制，及时发现重性精神疾病患者,及时为新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新，做到发现一例、管理一例。加大随访力度，加强分类管理，根据患者病情增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。加大重性精神疾病患者隐私保护，提高患者及家属配合度。

9.做好传染病和突发公共卫生事件报告和处理工作。区疾病预防控制中心要加强对基层医疗卫生机构的指导，共同抓好传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查等工作。基层医疗卫生机构要做好传染病和突发公共卫生事件的发现、登记等工作，并按照相关时限要求及时上报；协助做好病人医疗救治、密切接触者管理、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作，控制和减少传染病暴发流行和突发公共卫生事件发生。

10.扎实推进卫生监督协管工作。要按照有关规定进一步完善卫生监督协管制度，规范工作流程，提高卫生监督协管规范性、主动性。将卫生监督协管工作融入日常工作，认真开展巡查、信息收集和报告等工作。

11.稳步开展中医药健康管理服务。2013年起，省基本公共卫生服务项目中新增了中医药健康管理服务，开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务，各基层医疗卫生机构要充分发挥中医药“治未病”、防治慢病的优势，推进基本中医药公共服务。要结合基层中医药服务能力提升工程，配备相应人员和设备，加强人员培训，不断提高中医药服务能力，扩大项目实施范围。

四、继续加强人员培训和绩效考核

1.大力开展人员培训。2014年局将继续举办基本公共卫生服务规范培训，各单位也要以基本公共卫生服务项目为重点内容，大力开展人员培训。要将《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年 版）》和相关考核指标要求等内容培训到位。要开展基层卫生行政人员和基层医疗卫生机构管理人员项目相关政策、资金管理、组织管理等培训，提高项目管理水平。要开展医务人员培训，重点培训项目相关的基本知识、基本理论、实践技能、服务理念、服务模式和信息化知识等，提高医务人员服务能力。

2.切实加强绩效考核。各社区卫生服务机构要将基本公共卫生服务项目职责任务纳入岗位绩效考核内容，制订细化、量化、操作性强的绩效考核方案，明确考核内容，优化考核方法，切实加强绩效考核的规范化、科学化、制度化建设，保证考核结果的客观公正。要合理运用绩效考核结果，将其作为单位资金拨付、基层医疗卫生机构医务人员绩效工资发放的重要依据，充分发挥绩效考核的引导和激励作用，调动基层做好基本公共卫生服务项目工作的积极性。

附件：

1. 上虞区基本公共卫生服务项目管理办公室和技术指导组成员名单及工作职责

2. 社区卫生服务机构基本公共卫生服务局机关干部联系人及专业公共卫生机构督导员一览表

3．2014年上虞区基本公共卫生服务项目重点人群管理对象名册

4. 2014年上虞区基本公共卫生服务项目健康教育服务登记表

5. 2014年上虞区基本公共卫生服务项目工作月报表

绍兴市上虞区卫生局

2014年5月29日