文章播报
嵊州市卫生局文件
嵊卫[2008]121号
关于使用《死亡医学证明书》和开展
居民死因监测工作的通知
各级医疗卫生单位、公安派出所、市殡仪馆：
死亡登记和死因监测是研究人群死亡水平、死亡原因、死因顺位、预期寿命和死亡率变化趋势的一项基础工作，具有十分重要的社会意义和科学价值。为掌握我市居民的健康水平，分析我市居民的主要卫生问题，为政府制订卫生事业发展规划和决策提供可靠依据，根据绍兴市卫生局、公安局、民政局《关于使用〈死亡医学证明书〉和开展居民死因监测工作的通知》（绍市卫发[2001]95号）文件规定，经研究，决定在全市开展居民死因登记和监测工作。现将有关事项通知如下：
一、组织机构
1．居民死因监测协调小组：由卫生、公安、民政等部门分管领导组成。
2．居民死因监测业务指导小组：由市疾病预防控制中心和医疗机构的专业技术人员组成。
3．建立死因监测网络：监测网络由市疾病预防控制中心、各级各类医疗机构、村（社区、居）委会等组成。
二、职责分工
1．死因监测协调小组负责监测工作的协调、支持和配合。
2．死因监测业务指导小组负责死因监测系统的建立、人员培训、业务指导等。
3．卫生部门具体负责死因监测业务工作。市疾病预防控制中心负责死因监测系统的组建、人员培训、质量控制、统计分析；检查指导各级医疗机构开展死亡报告工作，组织居民死亡漏报率调查。各级医疗机构负责《居民死亡医学证明书》（附件一）的填写，指定专人负责检查、核实《居民死亡医学证明书》的填写质量，做好登记上报工作。
4．殡葬部门做好居民死亡情况登记及死因初步问询工作，定时报市疾病预防控制中心。
5．公安部门负责向卫生部门提供全市出生、死亡、迁入、迁出及分性别、年龄等人口资料。
三、死亡监测程序
1．各级各类医疗机构凡在诊治过程中发现死亡病例（包括新生儿死亡），应及时、准确、完整地填写《居民死亡医学证明书》，加盖公章后将第二联寄市疾病预防控制中心，三、四联交死者家属，家属可凭第三联向户口所在地户籍登记机关注销户口，凭第四联向殡葬部门办理殡葬手续。
2．在家中死亡的，其家属凭死者所在地村（社区、居委会）出具的《死亡证明》（附件二），到当地乡镇（街道）医疗机构开具《居民死亡医学证明书》，医疗机构加盖公章后将第二联寄市疾病预防控制中心，三、四联交死者家属办理户口注销和殡葬手续。
3．凡非正常死亡或卫生部门不能确定是否属正常死亡者，需经公安、司法部门判定死亡性质并出具《居民死亡医学证明书》，同时将第二联寄市疾病预防控制中心，三、四联交死者家属办理户口注销和殡葬手续。
4．户口登记机构凭医疗机构、公安机关填写的《居民死亡医学证明书》第三联办理户口注销手续。
5．殡葬部门凭盖有户口登记机关公章的《居民死亡医学证明书》第四联办理殡葬手续，并保存证明以备查询。同时做好死者死因的初步调查，定期报市疾病预防控制中心。
6．市疾病预防控制中心组织开展居民死因个案调查工作，并指定人员定期到户籍登记部门核对居民死亡数据。
五、质量控制
1．全市死因监测业务人员实行先培训后上岗的原则，以确保监测质量。
2．各级医疗机构必须有专人负责《居民死亡医学证明书》的审核，确保填写完整和正确，及时上报死因报告卡和调查资料。报告卡的完整率、准确率、及时率要求达到95%以上，医院漏报率控制在5%以内。
3．市疾病预防控制中心应及时核对上报的居民死因资料，对填写不完整、不符合规范的应退回重新查实后再报。
4．开展死因调查时，对老衰、死因不明者应通过死者家属、邻居等有关人员进行详细调查，从流行病学、临床等方面进行死因分析推断。
5．婴儿出生后，凡具有呼吸、心跳、脐带搏动和随意肌运动之一的均视为活产，其死亡应做好死亡报告。
6．市疾病预防控制中心应每年二次对各级医疗机构的居民死亡报告、调查情况进行检查，并每3年开展一次居民死亡漏报调查。
六、监测资料报告、分析
1．各级医疗机构按时将居民死亡报告资料、调查资料报市疾病预防控制中心。
2．殡葬部门每月将当月死者基础资料详细登记在《嵊州市居民死亡月报表》，并在下月10日前报市疾控中心。
2．市疾病预防控制中心对死亡报告书进行死因分类编码，建立死因监测数据库，并按时报绍兴市疾病预防控制中心。同时每年汇总全市死因监测资料，统计全市人群的死亡率、死因顺位、期望寿命等指标，完成全市居民死因分析报告报各有关部门。
死因监测工作科学性强，涉及面广，各有关单位应密切配合，共同协作，确保该项工作的顺利进行，为政府制定社会经济和卫生事业发展规划提供可靠依据。
附件一：居民死亡医学证明书
附件二：死亡证明
附件三：死亡医学证明书使用流程
附件四：嵊州市居民死亡月报表
嵊州市卫生局 嵊州市公安局 嵊州市民政局
二○○八年十月二十一日
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