文章播报
嵊州市卫生局文件
嵊卫〔2009〕105号
关于进一步加强甲型H1N1流感防控工作的
通 知
各级医疗卫生单位：
从8月底到9月初，尤其是学校秋季开学以来，国内甲型H1N1流感疫情进入了快速传播期，省内多个学校报告了聚集性疫情，我市周边县市也陆续了出现甲型H1N1流感病例。为有效应对甲型H1N1流感疫情，科学、规范、有效地做好我市甲型H1N1流感疫情防控工作，保障人民群众健康和生命安全，现就进一步加强甲型H1N1流感防控工作紧急通知如下：
一、认清形势，切实加强对防控工作的领导。
各级医疗卫生单位要清醒认识当前疫情防控形势的严峻性，克服麻痹和松懈思想，切实加强领导，完善工作机制，强化督促检查，狠抓措施落实。根据卫生部要求，要在前阶段“内防扩散、外堵输入”的基础上，把工作重点放到“强化预防措施、严控社区传播、加强重症救治、减少疫情危害”上，做好打持久战的充分思想准备，制订应对甲型H1N1流感疫情的工作方案，加强分类指导，突出抓好重点地区（场所）、重点人群和重点环节的疫情防控，有效防范疫情扩散和聚集性暴发，努力减少重症病例，避免死亡病例的发生。
二、规范管理，提高疫情监测工作质量。
各医疗单位要加强对发热门诊和预检分诊工作的管理，在接诊发热或有流感样症状的病人时，要全面问诊和查体，按照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》（卫发明电[2009]123号）规定，科学规范做好疑似病例和确诊病例的诊疗工作，提高发现可疑病例的敏感性；市人民医院等医疗单位要继续加强对流感样病例和不明原因肺炎病例的监测、排查和管理，密切关注疫情动态，发现发热病例异常增多要及时向市疾控中心报告，同时做好病例的登记，努力做到早发现、早报告病例，提高监测的敏感性。
三、科学干预，扎实做好学校和社区防控工作。
1．做好学校防控工作。学校是人群密集场所，而且青少年学生是甲型H1N1流感易感人群，最近发生的聚集性疫情和确诊病例主要也是集中在学校，因此，学校是当前甲型H1N1流感疫情防控工作的重中之重。各乡镇（街道）医院（卫生院）要按照教育部、卫生部《学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》、《关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见》要求，指导辖区内各级各类学校健全落实晨检制度、身体健康状况自查报告制度、因病缺课报告和缺课原因追访制度；要加强与学校的密切合作，建立与属地学校对口联系制度，完善协作网络；要组织开展对校医的业务培训指导，切实做好学生的送诊和筛查工作。
2.做好农村和社区防控工作。农村和社区防控是整个防控工作的“基础防线”，也是当前和今后一个时期防控工作的重点所在。各医疗卫生单位要按照卫生部《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》要求，严防社区暴发流行。各乡镇（街道）医院（卫生院）要切实做好轻症病例居家隔离治疗、密切接触者的健康随访和社区居民的健康教育工作，对社区暴发疫情做到早发现、早报告、早隔离和早治疗，一旦出现社区传播，要采取以传染源管理为主的综合性防控措施，防止疫情扩散。
四、加强医疗救治，防范重症和死亡病例。
1.做好医疗救治工作。为应对可能发生的甲型H1N1流感大流行，根据卫生部《关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知》，对甲型H1N1流感病例，实行分级分类医疗救治。市人民医院要制订应对甲型H1N1流感疫情医疗救治工作方案，明确工作职责和有关流程，对医务人员进行全面培训，使其熟练掌握工作方案和有关流程；要做好医疗救治物资和医务人员的准备，包括病床、治疗抢救设施设备、防护用品等完好可用，要建立甲型H1N1流感医疗救治队伍，根据医疗救治工作需要按顺序启动。其他医疗单位要按照市局的统一协调，做好医疗救治相关准备工作，确保患者得到科学、及时、有效的治疗。要提高对重症病例早期发现的意识和能力，做到早发现、早会诊、早抢救，避免发生病例死亡。对采取居家隔离治疗措施的轻症病例，由乡镇（街道）医院（卫生院）派专人负责监测患者每日体温和病情变化，一旦发现病情变化要及时转至市人民医院进行治疗。
2.做好医院感染控制工作。各医疗单位要高度重视甲型H1N1流感医院感染控制工作，严格按照卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》要求，制订相关管理制度，完善工作规范和流程，建立并落实工作人员岗位责任制，采取切实措施，有效开展消毒隔离工作，科学实施医务人员个人防护。要按照《医疗机构预检分诊管理办法》，规范门诊、急诊的接诊流程，加强输液室、病房管理，严密监测留观、住院病例症状，发现疑似感染甲型H1N1流感的患者应当及时隔离，避免感染其他患者；要加强探视管理，对有发热、流感症状的探视人员应当限制进入病房；要加强医务人员个人防护，发现有发热、流感症状的医务人员应避免接触患者。
五、做好疫情处置准备，合理安排疫苗接种。
市疾控中心要认真开展疫情监测，落实疫情动态分析与报告，加强疾控人员流调、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，做好相关消杀药械和防护用品的储备工作，切实做好人力、技术、物资等准备；市疾控中心和乡镇（街道）医院（卫生院）要根据卫生部统筹安排，积极做好甲型H1N1疫苗接种相关准备工作，要组织开展季节性流感疫苗的接种工作，防止季节性流感和甲型H1N1流感疫情的交织暴发，影响甲型H1N1流感的防控工作。
六、强化培训，提高防控和医疗救治能力。
近期，卫生部和省、市防控领导小组下发了一系列文件，重新部署甲型H1N1流感防控和诊疗工作，调整了防控策略和诊疗标准。各医疗卫生单位要组织医务人员开展全员培训学习，熟悉并掌握甲型H1N1流感防控措施和诊疗技术规范，按照甲型H1N1流感诊疗方案和预防技术指南，规范开展诊疗和疫情防控工作。当前要重点组织学习卫生部印发的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第二版）》、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》、《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》、《甲型H1N1流感病例转运工作方案》、《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009年版）》和《关于做好应对甲型H1N1流感大流行医疗救治准备工作的通知》等文件精神，切实提高医务人员业务素质，增强防范甲型H1N1流感意识。
六、加强舆论引导，增强公众信心。
各级医疗卫生单位要继续广泛深入开展卫生防病知识宣传教育，大力宣传甲型H1N1流感等传染病的可防、可控、可治，倡导公众养成良好的卫生习惯，提高公众的防病意识和自我防护能力。
七、统筹兼顾，做好其他重点传染病的防控工作。
在做好甲型H1N1流感防控工作同时，要抓好其它重点传染病的防控工作。各医疗卫生单位要继续加强对霍乱、季节性流感等其他传染病的防控管理和督导检查，切不能因防控甲型H1N1流感而忽视其他传染病的防控，要做到同研究、同部署、同落实，强化督导检查，确保各项防控措施得到落实，防范暴发流行和发生重症病例、死亡病例。要做好国庆节前后医疗卫生安全工作，组织开展食品安全、学校卫生等监督检查，落实值班值守，做好应急准备。
二〇〇九年九月十一日
抄送：绍兴市卫生局，嵊州市政府办，市应急办。
