检     查    内   容

备注

工作安排

有否（   ）年度安全工作行事历；本学期隐患排查（    ）次 ，是否（   ）建立安全档案 。

安全制度

学校建立实验室、集会及大型活动、社会实践、实习活动、宿舍管理、消防管理、疾病控制、饮食卫生、食堂管理、交通及车辆、水、电、气使用、安全检查、危房报告、危险化学品管理、信息报送等方面的安全管理制度并张贴上墙。

填“优、良、一般，差”（    ）

安全责任

学校有否（   ）与处室、有否（   ）与教师签定安全责任书。

门卫队伍

有否传达室（   ），有否（   ）门卫，有否（  ）专职保安，（   ）人，有否（   ）建立严格的进出校制度，有否（   ）规范登记。

应急管理

有否（   ）制定火灾、交通事故、危险物品安全事故、工程建设安全事故、特种设备安全事故、大型活动安全事故、外来暴力侵害事故、食品卫生事故、自然灾害事故、传染病等方面的应急预案。有否（   ）组织应急队伍。本学期应急演练（    ）次。

联动机制

有否（   ）建立警校联系联动机制，组织相关活动。

常规安全设施

设备

1．消防设施配备是否（   ）符合要求，灭火器有否（   ）过期，有晚自修或寄宿生的学校是否（  ）安装应急灯。

2． 各类用电设备与线路、开关有否（    ）存在问题，楼道等照明设施是否（   ）完好。

3．锅炉、电梯有否（）使用证，有否（）按规定检测，操作工有否（）上岗证。

技防设施配备

有否（     ）安装符合要求的电视监控设施；有否（     ）安装自动报警设施。

安全工作管理

值周、值日记录是否（    ）规范登记，专用安全周志记录是否（   ）齐全。

活动管理

集体外出活动或校内大型活动有否（   ）方案活动、应急预案；有否（  ）按规定上报审批。

校舍设备设施安全

校舍设备设施有否（    ）存在安全隐患，有否（  ）整改计划与措施。

食堂、校店管理

学校食堂有否（  ）实施“五常法”，有否（   ）建立台帐，有否（    ）实施留样制度，食堂等级为（   ）。校店是否（  ）办证，是否（   ）定期检查

特殊学生管理

有否（   ）建立特殊学生档案，有否建立（   ）师生联系帮教制度。有否进行（   ）学生心理咨询和辅导

接送车管理

接送车制度有否（   ）规范，司机证件有否（  ）齐全，车辆是否（）定期检测，司机是否（）参加定期培训。

卫生防疫管理

晨检制度有否（    ）落实，教育与防控措施是否（    ）到位，有否（     ）建立校医室，医生（   ）人，护士（    ）人。

校园及

周边环境

存在隐患

检查情况

综合评述