2010年全市医政工作要点

2010年是医药卫生体制改革之年，也是深入开展医疗质量持续改进，进一步提升医疗服务质量和服务水平的关键之年。全市医政工作要以贯彻十七届四中全会精神为指导，认真贯彻落实科学发展观，牢牢把握深化医药卫生体制改革这一主线，紧紧围绕上级医政工作要点和市卫生工作目标。以提高医疗服务质量保障医疗安全为核心，积极参与公立医院改革，探索临床路径试点，加强医疗机构监管，严格依法准入，抓好突发公共事件医疗救治，加强城乡医疗卫生对口支援，强化继续医学教育，提高科研技术水平，提高无偿献血工作水平，保障临床用血安全，营造良好医疗环境，为提高全民健康素质，促进经济社会和谐发展作出新贡献！

一、积极参与，探索医药卫生体制改革

1．按照上级卫生行政部门医药卫生体制改革方案和步骤，积极参与公立医院改革，认真组织医务人员学习医改相关文件，按照试点先行、积极稳妥的原则，逐步推进改革，加强公立医院基本建设的医疗技术能力建设，充分发挥其在农村医疗卫生服务体系建设中的龙头作用，积极探索县乡托管和乡村一体化管理改革试点工作。

2．按照卫生部《医疗机构设置规划指导意见》和我市医药卫生体制改革总体方案要求，根据绍兴市医疗机构设置规划，拟订嵊州市“十二五”医疗机构设置规划，切实抓好社区卫生服务机构和村卫生室建设工作，做好三界镇中心卫生院扩建，甘霖镇中心卫生院迁建和鹿山街道社区卫生服务中心建设的动建相关工作。

3．按照《国家基本药物制度实施意见》、《国家基本药物目录管理办法》等规定，根据上级统一部署，稳步推进全市基本药物制度的实施，参与制订我市基本药物制度实施相关配套政策，指导基层按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，加强基本药物配备使用管理，加大合理用药宣传力度，加强对医务人员合理用药知识的培训和教育，转变临床用药观念，充分发挥医务人员宣传引导作用，提高群众合理用药知晓率，减少资源浪费。

二、加强管理，不断提高医疗服务质量

1．认真贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动和省卫生厅“医疗质量持续改进”活动方案，进一步实施我市《医疗质量持续改进计划活动方案》，把医疗质量管理作为医改工作第一要务来抓，加强《侵权责任法》等卫生相关法律法规的培训。充分发挥各质控中心作用，依靠专家队伍，加强对急诊、病历、院感、麻醉、手术室、新生儿室和合理用药、临床用血、护理等重点科室和环节的专项检查，确保重点科室和环节的医疗质量和安全。建立医疗质量和安全分析例会制，对存在的医疗质量问题和医疗安全隐患进行剖析，提出整改意见，不断提高医疗质量保障医疗安全。进一步健全完善医疗急救体系建设，提高突发公共卫生事件应急医疗救治能力，按上级要求做好上海世博会和第六届世界合唱比赛等重大活动的医疗保障工作。

2．全力做好第三轮医院等级评审准备工作，按照省、绍兴市统一部署，市人民医院、市中医院、市妇保院要积极准备参加浙江省第三轮医院等级评审，确保全部通过复评，市人民医院积极创造条件，力争晋级为三级乙等综合性医院。各参评医院要以等级医院评审为抓手，推进医院内涵建设，提升医疗服务质量和水平。

3．开展单病种质量管理和临床路径试点工作，市人民医院作为绍兴市试点医院，要认真落实科室和病种（专业），成立管理组织，制订实施方案和相关制度，市中医院要积极创造条件确定1-2个病种开展单病种临床路径试点。根据上级统一要求，在二级甲等医院推行预约诊疗服务、急诊先治疗后付费和专家门诊挂号实名制，对门急诊医疗资源要统筹规划，合理安排，缩短病人候诊时间。

4．严格执行《护士条例》，加强护理队伍建设，提高床护比例，基本达到护理配比规定要求，切实维护护士权益。以满足患者护理需求为中心，基础护理、整体护理、专科护理相结合，实施“优质护理服务示范工程”。进一步健全完善护理制度，推行表格式护理病历应用，积极参加专科护理培训，提高专科护理水平，为患者提供更规范、更人性、更优质的护理服务，提高护理质量，确保护理安全。

5．加强医院感染管理，贯彻落实医院感染管理法规、规范，健全医院感染监测网络，规范开展医院常规性监测，积极推广目标性监测，抓好重点环节、部门的感染控制工作。市院感管理质控中心要组织对全市有关重点部门进行采样监测并通报。认真贯彻执行《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和第一类精神药品管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等法律、法规和规范，加强临床用药管理，抓好临床规范用药，确保药品比例、抗菌药物使用比例等控制在等级医院评审标准内。依法加强“麻、精、毒”药品管理，合理减少库存量，落实制度规范，强化人防、技防。加强医疗器械临床使用安全管理，切实抓好药物不良反应和医疗器械不良事件报告工作，落实专人负责，规范报告流程，实施网络报告。

6．总结完善医疗纠纷调处新机制，在《嵊州市医疗纠纷预防和处置暂行办法》成功实施的基础上，认真总结经验，进一步完善医疗纠纷调处新机制和医疗风险金制度，探索赔偿支付新途径。

三、保质保量，全面做好社区卫生服务和农民健康体检。

1．继续按照《嵊州市城乡社区卫生服务发展规划》的计划要求，全市新建社区卫生服务站14家，改扩建社区卫生服务站8家，同时根据绍兴市卫生局要求积极开展星级社区卫生服务创建工作。

2．进一步完善市属医院支援社区卫生服务和医疗卫生下乡送温暖工作，加强对口支援力度，有计划安排高年资中级以上卫技人员到基层服务，帮助基层医疗机构开展学术讲座、门诊、查房、手术等，提高基层医疗卫生服务能力。继续有计划地开展医疗卫生下乡送温暖活动，并每季上报工作报表。

3．根据省厅要求，扎实开展第三轮参合农民健康体检工作，确保全市健康体检率达到30%以上，并保证体检质量，并将本轮和前面两轮健康体检信息归入健康档案，落实责任医生按规定做好慢性病随访和健康指导工作。

四、依法行政，严格医疗服务要素准入管理。

认真执行《医疗机构管理条例》和《卫生部关于医疗机构审批管理若干规定》，按审批权限和程序，严格设置审批管理，加强医疗机构执业登记、校验及档案信息化管理，规范执业范围、机构命名和医疗广告发布；认真实施《执业医师法》、《护士条例》、《医师定期考核管理办法》，把好资格考试报名审核和注册关；加强大型医用设备管理，严格设备准入关。

五、注重实效，抓好科技人才和继续医学教育。

1．开展名医名科评选活动，今年将对名医名科培养对象进行终期评估考核，在评估考核的基础上进行评选命名，公布一批嵊州市级名医和名科（重点学科）。各相关单位和培养对象要认真对照培养要求，做好总结参评工作，努力使我市的名医、名科培养工作取得良好效果，为我市医疗卫生事业发展和医疗技术水平的提高打下坚实的基础，学科建设进一步向前发展。

2．继续加强对市人民医院省级示范中医科，市中医院的国家农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、省级中医药重点专科神经内科的建设和管理，加大经费投入，争取如期通过验收。

3．进一步加强医学科技创新工作，积极支持课题研究，全市力争有4只以上课题通过评审，在省级以上医学杂志发表论文70篇以上，开展新技术新项目70项以上。

4．继续加强医学继续教育工作，完善住院医师规范化培训，卫生技术人员继续教育率达到90%以上，乡镇医疗单位在岗临床医生全科医师岗位培训率达到90%，在岗护士社区护士培训率达90%以上。

六、中西医并重，发挥中医药特色与优势。

坚持“中西医并重”的方针，认真贯彻落实国务院《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和浙江省人民政府《关于进一步促进中医药事业发展的意见》，以充分发挥中医药特色优势为核心，以提高中医药服务能力，加强人才培养和科技创新，繁荣中医药文化和推进城乡中医药服务为重点，使我市中医事业再上一个新台阶。

1.制定“十二五”规划，科学谋划中医事业发展

结合深化医药卫生体制改革的政策措施，认真研究制定我市中医事业发展“十二五”规划，深入贯彻落实中医药有关政策，切实推动中医药在深化医药卫生体制改革中发挥更大的作用。中医院要结合医院实际，制订中医院“十二五”发展规划，促进中医院进一步发展。

2.参与公立医院改革，抓好试点探索工作

以公立医院改革试点为契机，结合我市实际，中医院要开展医改试点探索，加大中医院内部运行机制改革，完善人事分配制度，落实综合目标责任制；进一步加强院务公开，采取多种便民、利民措施，优化服务流程，方便患者就医；规范临床检查、诊断、治疗行为，强化医疗服务质量管理；以推广应用中医优势单病种诊疗规范为契机，以临床路径为抓手，以院内感染控制、病理质量管理为重点，加强中医院医疗质量管理。进一步完善住院电子病历运行，完善门诊医生工作站，推进信息化建设。

3.加强中医服务体系建设，加大中医基层指导和宣传

中医院要加大中医药特色优势、综合服务能力、科学管理水平、文化建设等要素建设。继续开展医院管理年活动，做好管理年活动的评估和总结工作。进一步完善国医馆管理，充分发挥名老中医的学术技术传帮带作用，做好名老中医学术继承工作。加强中医药学科带头人和技术骨干培养。积极参加新一轮省级中青年临床名中医、基层名中医和农村中医骨干等培养工作。继续推进中医“治未病”工作，努力探索构建中医特色预防保健服务体系。加强社区卫生服务机构中医药人员引进和中医药技术应用，加强中医类别全科医师岗位培训工作。

市中医工作基层指导科要加强业务指导，开展中医药适宜技术推广应用，积极开展中医药科普知识宣传，探索建立中医药科普宣传长效机制，提高中医药知晓率和满意率。

七、加强宣传，抓好无偿献血，确保用血安全。

1．进一步加强无偿献血宣传力度，积极开展多种形式的宣传，加强志愿者队伍和应急献血队伍建设，争取在市区建立“献血屋”，给无偿献血者提供温馨、舒适、安静的献血环境，同时加强对采供血工作人员职业道德和业务技术培训，为无偿献血者提供优质服务，提高广大市民的无偿献血积极性，确保无偿献血占临床用血100%。

2．严格执行《临床输血技术规范》，加强对医疗机构临床用血的督查，做到合理用血、规范用血，同时要加强医院血液开源节流，做好围产期血液保护工作。市人民医院要积极推进自体输血，保证自体输血率达到10%以上，各医疗单位要积极动员用血者家属亲友互助献血，争取互助献血率达20%。要严格控制不合理用血，遏制临床用血不合理增长，确保临床用血安全。

八、通力协作，积极做好医政其他工作。

协助疾联做好残疾人评定及残疾人社区康复指导工作，积极做好防盲治盲工作，提高白内障康复手术质量和服务质量，确保白内障复明手术任务的完成；按时保质保量完成全市高校招生体检工作；高标准、高质量、高要求完成征兵体检工作。