各医疗卫生单位:

为进一步提升群众就医获得感和满意度，认真贯彻落实市委、区委主要领导指示精神，按照上级统一部署和市委改革办、市卫生健康委、市医保局的具体要求，进一步推动我区医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革向纵深发展，特制定本实施方案。

一、总体要求

全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实各级党委政府深化“最多跑一次”改革决策部署，紧扣让群众就医“少跑”“近跑”“不跑”的核心要求，持续将“最多跑一次”改革融入到医疗卫生服务各领域、各环节，把工作触角和服务关口前移，使改革更具有前瞻性，更加贴近群众，人民群众健康获得感和满意度显著提升。

二、重点任务

(一)巩固提升医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革成果

1.持续深化改善医疗服务十大项目。2018年十大项目在区人民医院全面推行，取得了不错的成绩。今年，这十大项目将向其他医院扩展，各单位要围绕挂号、就诊、付费、检查、住院等看病就医全流程，不折不扣落实好2018年十大改革举措，进一步拓展新举措，挖掘新亮点，做实新成效。要对标先进地区和先进单位的经验和做法，找准自身问题、短板和差距。特别对诊疗检查检验的精准预约、六大中心建设、日间手术、家庭医生转诊和出入院准备中心等推进缓慢和质量不高的项目要全面分析问题原因，列出解决时间进程表，补齐工作短板。通过部门联动、政策协同、数据互通，推动区域内“最多跑一次”改革攻坚破难、争创标杆，在巩固现有成果基础上，持续推动改善医疗服务十大项目向纵深发展。

2.进一步推动就诊、检查检验预约精准化以及病区结算智慧化。各相关单位要进一步完善预约服务体系建设，利用数据分析，逐步实现个性化精准预约以降低爽约率。优化病区智慧结算功能，结合电子票据推广，提升病区智慧结算率，做到既方便病人，又减轻医务人员的工作量。

3.进一步推进六大中心规范化建设。区人民医院要对照建设标准和要求，进一步推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心规范化建设，积极申报并力争通过国家认证。同时，要强化危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心及慢病诊疗中心能力建设，区中医院作为中医药龙头医院，要做好中医诊疗中心建设，持续提高中心诊疗能力。以区域医共体牵头医院为重点，不断提升六大中心内涵建设，特别是提高医共体内各成员单位和医务人员对卒中、胸痛等疾病的鉴别能力，不断提高急性病医疗救治能力，降低死亡率和致残率。

4.进一步优化出入院服务。各相关医疗机构要加快提升病区服务内容和质量，加强出入院“一体化”服务，统一办理入院所需的床位预约、入院缴费、入院前检查检验等各类事项，实现均由出入院中心统一调配（除急诊科、重症医学科等特殊科室病人外）。

5.进一步提高日间手术比例。各医院要按照省、市日间手术病种目录，结合医院实际，在确保医疗质量和安全的前提下，扩大日间手术病种和术式，提高日间手术开展比例，提升病床周转，缩短平均住院日。要扩大预住院试点范围，逐步覆盖区内二级医院。

6.全面推广电子发票应用。要按照《浙江省财政厅浙江省卫生健康委员会关于印发浙江省医疗收费电子票据管理办法的通知》(浙财综[2018]27号)要求，在学习借鉴宁波第一医院、国科大华美医院和李惠利医院工作经验基础上，区域内推行电子票据应用。

(二)积极推动医疗卫生服务领域“最多跑-次”改革“两个延伸”

1.推动改革向基层延伸。结合县域医共体建设，积极推动医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革向县域其它医疗卫生机构延伸，确保2018年改善医疗服务十大项目覆盖所有公立医院。推进基层医疗卫生机构预约诊疗服务和智慧结算应用，开展住院服务的基层卫生机构需提供便捷的出入院站式服务，没有开展住院服务的要积极创造条件开展住院服务。不断健全院前急救网络体系建设，按照区域医疗卫生机构总体布局，建设郭巨街道急救站点，完善院前急救指挥调度信息化升级改造，健全院前-院内信息化无缝对接机制，实现120急救信息系统和医院急诊室实时联通，提高院前急救指挥调度效率和快速救治率，减少死亡率、降低致残率。全区救护车平均出车时不超过2分钟，区内平均急救反应时间小于15分钟，区域主城区平均急救反应时间小于10分钟，畅通病人转运通道，提升急救效率。