各医疗保健单位：

为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法,进一步规范母婴保健技术服务市场，大力倡导自然分娩，切实降低剖宫产率，现将《永康市进一步降低剖宫产率的实施方案》印发给你们，请按照方案要求认真贯彻执行。

二○一一年三月七日

永康市进一步降低剖宫产率的实施方案

为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法,进一步规范母婴保健技术服务市场，大力倡导自然分娩，有效的降低剖宫产率，保障母婴安全，减轻人民群众的医疗费用负担,结合我市实际，特制定本方案。

一、年度目标

2011年，全市的剖宫产率降至50%以下。

二、完善组织机构和制度建设

各接产单位要成立以分管院长为组长的控制剖宫产率工作领导小组，负责单位内的控制剖宫产率工作的组织管理和监督协调。各单位要制订和完善剖宫产相关管理制度，组织开展自查自纠，针对突出问题和薄弱环节，制订降低剖宫产率有效措施，进一步降低剖宫产率。

三、控制措施

（一）营造氛围，加强健康宣教。

1、各接产单位利用电视、报纸、广播等新闻媒体进行大型的公益宣传，全年要求开展二次以上；在醒目位置设立控制剖宫产率的标语和口号，如“为了您和宝宝的健康、请选择自然分娩”、“提倡自然分娩、降低剖宫产率”等。同时利用宣传栏、黑板报，介绍自然分娩、剖宫产的利弊，全年不小于2期。

2、各社区卫生服务中心要将分娩知识列为健康教育内容，宣传自然分娩的好处和剖宫产术的风险，营造降低剖宫产率的良好社会氛围。各单位利用宣传栏、黑板报宣传2期以上，发放提倡自然分娩的宣传资料每个孕妇人手一份。

3、加强孕妇学校的管理，把生产方式的选择作为孕妇学校授课的必备内容。

4、加强对医护人员的相关法律法规教育和培训,增强事业心和责任感,避免趋利和避责行为的剖宫产。

（二）转变服务观念，改变产科服务模式。

实行人性化、个性化、科学化的服务模式，让孕产妇及家人能预先充分了解产程的进展，减少信息不足造成的焦虑和紧张；根据孕产妇的不同情况分别给予必要、及时的医学教育和心理指导，保障孕产妇有健康的心理准备渡过生育期，从而使分娩回归自然。

在分娩过程中有专职助产士陪同，分娩时有产科医生检查处置；在待产过程中，允许家属陪护，以减轻产妇焦虑之心。开展减痛分娩，如拉玛泽减痛分娩、药物镇痛分娩等，以减轻产妇的恐惧心理。开展导乐服务等帮助产妇顺产，吸引更多的孕妇选择顺产，提高自然分娩率。

（三）加强专业技术培训，提高产科服务质量。

各产科执业单位应加强对妇产科及相关专业技术人员的培训，进一步提升妇产科工作人员的业务素质和技术水平。把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，对助产士重点加强产程观察和顺产处理能力的培训。

（四）不断完善医疗制度，严格掌握剖宫产手术指征

各接产单位必须把剖宫产率作为医院管理的一项重要指标，不断完善相关的医疗制度，严格掌握剖宫产手术指征，并形成主要领导负总责、分管领导亲自抓、产科主任具体落实的工作机制，社会因素拟行剖宫产者必须报科主任审批同意后施行。同时定期、不定期组织医务人员对剖宫产病历及待产病历进行分析讨论，对剖宫产指征进行评估，并提出正确的处理意见。