虞卫计〔2017〕121号

各医疗卫生计生单位：

全面二孩政策实施后，我区高危孕产妇明显增加，为有效应对二孩生育高峰，切实保障母婴安全，根据《绍兴市卫生计生委关于进一步加强高危孕产妇管理和急危重症救治工作的通知》（绍卫计发〔2017〕88 号）文件精神，结合我区实际，现就我区进一步加强高危孕产妇管理和急危重症孕产妇救治工作提出以下要求，请认真贯彻落实。

一、确定区级妊娠合并症抢救中心和妊娠并发症抢救中心

确定上虞人民医院为上虞区级妊娠合并症抢救中心；上虞妇幼保健院和上虞人民医院为上虞区级妊娠并发症抢救中心。

二、调整绍兴市上虞区急危重症孕产妇抢救协调小组

为进一步加强对全区急危重症孕产妇抢救工作的协调和指挥，切实提高救治工作的及时性和有效性，因人事变动，调整绍兴市上虞区急危重症孕产妇抢救协调小组及专家组成员，具体名单如下：

组  长：周  丽  上虞区卫生计生局副局长

徐楚贤  上虞区卫生计生局副局长

副组长：章银川  上虞区卫生计生局医政科负责人

徐建栋  上虞区卫生计生局公共卫生管理科科长

赵之青  上虞人民医院院长（区中心血库负责人）

阮建江  上虞妇幼保健院院长

成  员：俞  栋  上虞人民医院副院长

罗建桥  上虞妇幼保健院副院长

王  丽  上虞妇幼保健院副院长

顾利江  上虞人民医院血库主任

三、调整绍兴市上虞区急危重症孕产妇抢救组织及职责

区急危重症孕产妇抢救协调小组下设医疗救治专家组和妇幼保健专家组。

医疗救治专家组组长由章银川、赵之青同志兼任，负责组织急危重症孕产妇的抢救，协调急危重症孕产妇会诊与转诊等工作，医疗救治专家组成员职责：服从上虞区卫生计生局和区急危重症孕产妇抢救协调小组的统一调派，保持通讯畅通，接到指派后迅速到达抢救现场，参与全区范围内急危重症孕产妇抢救救治工作，并对全区急危重症孕产妇抢救工作提出意见和建议。

妇幼保健专家组组长由徐建栋、阮建江同志兼任，及时掌握辖区急危重症孕产妇急救信息，做好监测分析、信息反馈工作，协助做好急危重症孕产妇的会诊与转诊工作。

区急危重症孕产妇抢救协调小组及各专家组成员如有变动，由所在单位或科室接任人员自然更替。

四、进一步强化高危管理

各医疗卫生单位要根据《绍兴市上虞区高危妊娠管理细则》（虞卫〔2014〕13号）要求进行分级管理，按等级有序转诊，实行首诊负责制，按要求做好筛选、复评、报告等工作，切实有效加强高危孕产妇的转诊管理工作，中、重度高危孕产妇要及时通知上虞区妇幼保健院。上虞人民医院、妇幼保健院、第二人民医院要落实专门科室和人员负责高危妊娠的管理，必须设立高危妊娠门诊及高危病房，开展高危孕产妇诊治，高危门诊需每日开放，必须由高年资主治及以上职称医师负责诊治，接受高危孕产妇转诊、会诊。

五、进一步明确转诊流程

1.高危孕产妇应按等级有序转诊，实行首诊负责制。原则上轻、中度高危孕产妇转诊到上虞人民医院、妇幼保健院和第二人民医院等，重度高危孕产妇原则上转诊到上虞人民医院和上虞妇幼保健院。

2.当区内医院遇重症孕产妇需转诊，如经市级相应专家会诊后，确需转诊的，妊娠并发症转诊到绍兴市妇幼保健院，妊娠合并症转诊到绍兴市人民医院，如有特殊需要，则考虑转其他市级专科医院。或经评估认为市级医院可能医疗条件不够，省级医院是转诊方向时，为尽量缩短转诊时间，提高救治成功率，院方可请绍兴市市级医院医生急会诊，如会诊医生转诊意见一致，则转诊单上具两家医院名称，医生双签名。如孕产妇病情危急，也可直接请求省级医院远程会诊，以明确转诊指向。省卫生计生委指定的绍兴市转诊接收省级医院：产科并发症转诊至浙江省妇保院，产科合并症转诊至浙一医院或浙江省新华医院。如遇转诊困难，由绍兴市产科质量控制中心负责与省产科质量控制中心协调解决。

六、进一步提高产科质量

1.组织开展全区产科质量大检查。充分发挥全区产科质控中心作用，自下而上开展一次产科质量大检查。全区所有开展产科业务的医疗机构要严格按照《浙江省产科质量检查标准》做好自查自纠，每年不少于一次全面检查。

2.规范开展孕产妇死亡评审和危重症孕产妇评审。按孕产妇死亡评审要求及时开展死亡案例评审，对评审中发现的问题及时抓整改，并举一反三。未发生孕产妇死亡的，每半年开展一次危重症孕产妇评审，抽取辖区内发生的危重症孕产妇典型案例进行评审，提升抢救和救治能力。

3.开展全区产科业务培训。上虞妇幼保健院要针对产科质量检查和孕产妇死亡评审中存在的问题和薄弱环节组织开展全区产科业务专题培训或巡回培训，提升基层业务水平。

附件：1.医疗救治专家组名单

2.妇幼保健专家组名单

3.上虞区急危重症孕产妇会诊及转诊程序

4.绍兴市上虞区危重孕产妇转诊情况表

绍兴市上虞区卫生和计划生育局

2017年6月27日