各县（市）、区人力资源和社会保障局、民政局、财政局、卫生计生局，“四区一岛”管委会人社、民政、财政、卫生计生部门：

　　根据省人力资源和社会保障厅、省民政厅、省财政厅省卫生计生委《关于加强罕见病医疗保障工作的通知》（浙人社发〔2015〕126号）、《关于将思而赞等3种罕见病特殊药品纳入大病保险支付范围的函》（浙人社函〔2015〕128号）、《关于做好罕见病医疗救助（专项救助）工作有关问题的通知》（浙民助〔2016〕36号）和《宁波市人民政府办公厅关于完善大病保险制度的补充意见》（甬政办发〔2015〕197号）等文件精神，现将我市罕见病特殊药品纳入大病保险支付范围和医疗救助（专项救助）具体落实工作的有关事项通知如下：

　　一、保障对象

　　参加宁波市基本医疗保险（含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、各县市的城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗，下同），并获得浙江省户籍满5年的患者。

　　其中，年龄不满5周岁的患者，其父母一方须获得浙江省户籍满5年。

　　二、保障内容

　　按省文件要求，将治疗戈谢病、渐冻症、苯丙酮尿症的思而赞等3种药品纳入我市大病保险特殊药品支付范围和医疗救助（专项救助）范围。具体的药品商品名、剂型、生产厂家等详见附表1。

　　三、保障待遇

　　罕见病特殊药品合规费用可与大病保险特殊药品合规费用累计计算，其规格、价格、数量等按照《浙江省大病保险特殊用药管理服务协议》的相关规定执行。超过协议零售价格、支付数量以上部分及应当享受药商赠药的费用不予补偿。具体支付标准为：一个年度内（ l 月 1 日至 12 月 31 日），参保人员发生的特殊药品费用，年度补偿起付标准为 2 万元， 2 万元以上费用按以下办法由大病保险资金补偿： 2 万元至 5 万元（含）部分，补偿 50 % ; 5 万元至 10 万元（含）部分，补偿 55 % ; 10 万元以上至50万元，补偿 60 % ；累计超过 50 万元以上的特殊药品费用部分，不再纳入大病保险资金补偿范围。参保人员单独使用品种为“利鲁唑”，年度补偿起付标准为8000元，年度累计费用在8000元至2万元（含）部分，补偿 50 % ,2万元以上费用按上述办法补偿。

　　四、办理流程