各区县（市）民政局、财政局、金融办、文明办、老龄办，宁波杭州湾新区社会事务管理局，大榭开发区民政局，宁波国家高新技术产业开发区、东钱湖旅游度假区社会事务管理局，各市级保险机构：

　　为贯彻落实《宁波市居家养老服务条例》和建设国家保险创新综合试验区的精神，增强老年群体抵御风险的能力，营造尊老敬老的社会氛围，经研究，决定在全市开展老年人意外伤害保险（以下简称“老年人意外险”）工作，并制定实施意见如下。

　　一、总体要求

　　（一）指导思想

　　以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照宁波市建设国家保险创新综合试验区的总体部署，以维护和保障老年人合法权益为出发点，以建立老年人意外伤害风险的社会分担机制为基础，以商业保险为平台，推进“老年人意外险”“保险基金”和“便捷服务”的新保险模式，提高老年人及家庭抗风险能力，促进社会和谐稳定。

　　（二）基本原则

　　1.政府引导。发挥政府在政策引导、市场培育、监督管理和舆论导向、保障基本等方面的应尽职责，引导和促进保险机构承担社会责任，营造敬老尊老的社会氛围。

　　2.市场运作。遵循市场化规律，充分调动保险业各类市场主体的积极性，鼓励诚信守约、公平竞争的政策环境，营造平等参与、有序竞争、优胜劣汰的市场运作机制。“老年人意外险”的推广、投保购买、理赔等由承保机构运作。

　　3.社会责任。“老年人意外险”是针对我市户籍老年人设计的特定保险产品，承保机构要积极承担社会责任，兼顾企业效益和社会效益。

　　4.投保自愿。充分尊重老年人意愿，坚持老年人个人或家庭成员自愿投保。各级政府资助特定对象投保。

　　二、被保险人和保险责任范围

　　（三）被保险人为具有本市户籍并居住在本市的60周岁（含）以上居家老年人。

　　（四）“老年人意外险”责任范围是指被保险人在宁波大市市域范围内因遭受外来、突发、非本意、非疾病的各种意外伤害事故直接导致人身伤害或死亡的，由承保机构依照合同约定给予赔偿。“老年人意外险”责任范围不包括因疾病、工伤、交通事故等引起的伤残或死亡。

　　（五）“老年人意外险”的具体责任范围及履约要求，由承保机构和投保人签订协议确定。

　　三、承保机构的确定

　　（六）坚持公开、公平和高效的原则，采取公开招标方式，确定承保机构，具体负责提供“老年人意外险”的服务工作。每次中标有效期限为3年，市民政局在第3个保险年度期满3个月前，通过政府公开招投标方式再次确定承保机构和保险方式。

　　（七）政府出资的“老年人意外险”承保采用共保模式，参与共保的保险公司家数原则上不得超过5家，各承保机构的网点应承接和理赔“老年人意外险”服务。

　　（八）市和区县（市）民政部门应对承保机构服务质量定期进行考核评估，考核评估不达标的保险机构退出本轮共保体，并不得参与下一轮“老年人意外险”招投标工作。

　　四、保险期限和缴费标准

　　（九）“老年人意外险”保险期限为一年，自起保日的次日零时起至期满日的二十四时止；保险缴费标准，80周岁（含）以上老年人每年按照40元标准缴纳保费；60周岁（含）至80周岁老年人每年按照35元标准缴纳保费。

　　（十）建立标准浮动机制，首次招标老年人意外险试行一年，根据老年人意外风险发生率及试行之后2年理赔支出情况及时调整下一轮缴费标准，充分发挥保险费率杠杆的激励约束作用，降低意外事故发生率。

　　五、补助对象和份额

　　（十一）保险补助对象：具有本市户籍并居住在本市的80周岁(含)以上居家老年人以及计划生育特殊家庭、最低生活保障家庭、最低生活保障边缘家庭中的居家老年人，其投保费用由市、区县（市）政府按照标准给予全额补助。