临海经济开发区、临海头门港新区管委会，各镇人民政府、街道办事处，市政府直属各单位：

《临海市适龄妇女“两癌”常态化免费筛查工作实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。

临海市人民政府办公室

2015年1月30日

（此件公开发布）

临海市适龄妇女“两癌”常态化免费筛查工作

实施方案

为提高我市妇女宫颈癌和乳腺癌（简称“两癌”）的早诊、早治率，降低死亡率，提高广大妇女健康水平，我市自2012年起，将适龄妇女“两癌”免费筛查工作列入市政府为民办实事项目，三年共免费筛查近10万人，取得良好的社会效益。为进一步加强全市妇女生殖健康保障力度，扩大受益面，我市决定从2015年1月1日起，对临海户籍的适龄妇女实施“两癌”常态化免费筛查。现结合台州市人民政府办公室《关于印发台州市实施适龄妇女“两癌”免费检查常态化工作的通知》（台政办发〔2014〕128号）要求，特制定本实施方案。

一、工作目标

（一）总目标。通过健康宣传教育和“两癌”免费筛查等健康促进方式，提高我市“两癌”早期诊断、早期治疗率，提高广大妇女自我保健意识和健康水平。探索建立以政府为主导、多部门协作、全社会参与的妇女“两癌”防治长效模式和协作机制，让全市适龄妇女每3年接受1次“两癌”免费检查，不断提高全市妇女身体健康。

（二）具体目标。

1.规范、优化追踪服务工作，使阳性病例的追踪随访率达到95%以上。

2.应检妇女“两癌”防治知识知晓率达80%以上。

3.提高筛查人员的技术水平和服务质量，承担“两癌”筛查人员的培训覆盖率达到100%。

4.总结工作经验，合理调整检查服务网络布局，建立完善适合我市适龄妇女“两癌”筛查的服务模式和财政保障方式，逐步形成适龄妇女“两癌”免费筛查制度化、规范化、常态化的工作机制。

二、工作范围和内容

（一）范围和对象。临海户籍35-59岁适龄妇女，所有接受“两癌”免费筛查的对象均须签署知情同意书。

（二）工作内容。

1.宫颈癌检查。

（1）妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物检查。

（2）宫颈脱落细胞：液基细胞学检查（TCT）。

（3）阴道镜检查：对TCT结果阳性者进行阴道镜检查。

（4）组织病理学检查：对阴道镜检查结果阳性者进行组织病理学检查。

 2.乳腺癌检查。

（1）乳腺临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

（2）乳腺彩超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺彩超检查。

（3）钼靶X线检查（自费）：对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。

3.人员培训。采取逐级培训的方式，由市妇幼保健院派出人员参加省、台州市组织的“两癌”筛查的培训，并对所有参加“两癌”免费筛查的工作人员进行培训，统一标准和方法，加强质量控制和评估，确保项目工作质量。

4.开展多种形式的妇女“两癌”防治健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。

三、检查机构和人员

建立市适龄妇女“两癌”常态化筛查中心，设在市妇幼保健院；建立3个分中心，分别设在市第二人民医院、白水洋中心卫生院和桃渚中心卫生院。在4个筛查点均开设“两癌”免费筛查日常门诊，负责全市适龄妇女“两癌”免费筛查工作，并确定市第一人民医院、市第二人民医院、市妇幼保健院为我市“两癌”进一步诊断机构，使筛查为可疑或阳性的人员能够得到准确诊断、及时救治。

从事“两癌”免费筛查工作的医疗技术人员必须具有良好的医德医风，具备执业医师资质并经培训、考核合格后方可上岗。

四、组织和实施

（一）组织领导。

1.为加强对我市适龄妇女“两癌”常态化免费筛查工作的领导，组织成立临海市适龄妇女“两癌”常态化免费筛查工作领导小组，领导小组负责全市开展适龄妇女“两癌”常态化免费筛查工作的组织、协调、监督、管理等。

2.各镇（街道）也要建立相应机构，负责辖区内适龄妇女“两癌”常态化免费筛查工作的宣传发动、组织实施、任务落实和督促管理。

（二）部门分工。

1.市卫生局：为开展适龄妇女“两癌”常态化免费筛查工作的牵头单位，负责开展全市适龄妇女“两癌”常态化检查工作；制定适合本地实际的实施方案和技术方案；组织成立技术专家组，为检查工作提供技术支持与指导；组织开展人员培训；确定“两癌”检查机构；对相关信息进行管理分析。

2.市财政局：负责“两癌”免费筛查经费的预算审核、核拨管理和使用监督。

3.市妇联：充分发挥基层妇女组织的作用，积极开展各种形式的“两癌”免费筛查和防治知识宣传教育活动，提高“两癌”免费筛查率和“两癌”防治知识知晓率。动员和督促辖区内适龄妇女积极参与检查，并配合卫生部门及时解决实施过程中碰到的困难。

（三）机构职责。

1.市妇幼保健院：按照工作要求，分别制定辖区内“两癌”免费筛查工作计划和流程；成立全市适龄妇女“两癌”常态化筛查中心，专人负责；负责提供健康教育、咨询和“两癌”免费筛查技术服务，制作健康教育宣传材料；负责建立“两癌”常态化检查信息网络系统与预约查询网络系统；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；对检出的可疑病例，指导作进一步诊断、及时治疗及转诊，做好阳性人员的随访、追踪及复查；组织专家进行“两癌”检查的技术指导及质量控制。

2.适龄妇女“两癌”常态化筛查分中心：按照工作要求，制定分中心“两癌”检查的工作计划和流程，由专人负责分中心运行；在筛查中心的指导下开展“两癌”常态化检查、健康教育和咨询等工作；负责相关信息的收集、汇总和上报；负责本机构检出的可疑病例的召回与转诊、阳性人员的随访、追踪与转诊；抓好质量控制工作。

3.市第一人民医院、市第二人民医院：负责对上转的可疑病例作进一步诊断、治疗、转诊及阳性筛查对象的随访、复查，配合市妇幼保健院做好信息报送，市第二人民医院兼做好分中心的职责。

4.镇（街道）中心卫生院（社区卫生服务中心）：广泛宣传“两癌”免费筛查的重要意义和防治知识；协助辖区内参检对象进行网上预约与结果查询；协助筛查（分）中心将检查结果及时告知受检妇女，并随访、追踪可疑病例的诊治复查情况，责任医生将检查机构的检查结果记入被检查者个人健康档案。