健康柯桥2030实施纲要

为全面贯彻落实《健康浙江2030行动纲要》和《健康绍兴2030实施计划》，进一步提升人民群众健康素养和健康水平，推动城市建设、产业培育与人的健康协调发展，满足人民群众日益增长的健康需求，全力推进健康柯桥建设，特制定本实施纲要。

一、指导思想

深入贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，围绕打造“三个柯桥”、完成“三个率先”的总体目标，按照健康浙江、健康绍兴建设要求，以保障和促进人的健康为宗旨，以各类健康促进活动为载体，实施健康优先政策，构建人、自然、社会三位一体的健康促进模式和管理体系，通过实施改善健康环境、优化健康服务、培育健康人群、发展健康产业、弘扬健康文化、构建健康社会六大任务，建设生态、宜居、文明、和谐的健康城市，为我区率先全面建成小康社会目标提供健康支持。

二、基本原则

——健康为擎，全面发展。确立健康优先发展理念，以人民群众健康需求为导向，倡导以促进人群健康全面发展为核心目标，推动形成有利于全民健康的经济社会发展模式。

——统一规划，多方联动。强化党委政府对健康柯桥建设的组织领导，形成统一领导、部门协作、运转有序的体制机制。建立联席会议制度，分解落实各项任务，协同推进，分工实施，全面推进健康柯桥建设。

——城乡统筹，整体推进。加快以改善民生为重点的社会建设，推动城乡区域、产业发展、要素配置、生态保护、公共服务、民生保障一体化，促进各项健康事业协调发展。

——立足实际，注重特色。结合柯桥实际，因地制宜，坚持问题导向与需求导向相结合，补短板固长板，体现柯桥特色，开展针对性、操作性、现实性强的健康促进活动。

——政府主导，全民共享。强化政府在健康领域的领导、保障、管理、监督责任，整合社会资源，广泛宣传动员、凝聚社会共识、激发市场活力，形成人人参与、人人建设、人人共享的健康新生态。

三、主要目标

总目标：建立起覆盖城乡的基本医疗卫生制度，进一步提高生产、生活环境质量，持续完善健康服务体系，形成崇尚健康的社会文化、和谐包容的社会关系，实现健康社会、健康环境和健康人群协调发展，使人民更加健康长寿、环境更加健康优美、社会更加健康和谐。

到2020年，在全市率先建成与全面小康社会相适应的基本医疗卫生服务和基本体育健身服务体系，人群主要健康指标达到高收入国家水平并居全省前列，人口均衡发展，健康素养水平明显提高，健康产业体系基本形成，环境更加健康优美，决不把违章建筑、污泥浊水、脏乱差的环境带入全面小康，为健康柯桥建设和高水平全面建成小康社会奠定坚实基础。

到2030年，健康优先的制度设计和政策体系更为完善，健康生活方式全面普及，健康服务更加公平、可及和优质，健康产业繁荣发展，人群主要健康指标居于高收入国家先进行列并保持全省前列，全面建成健康环境、健康人群、健康社会与健康发展和谐统一的健康促进型社会。到2050年，建成与我区经济社会发展相适应的健康示范区。

到2030年具体实现以下目标：

——人民健康水平持续提高。居民人均期望寿命达到82.28岁，孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在8.5/10万和5.5‰以下，国民体质监测合格率达到95％以上，城乡居民健康差异进一步缩小。

——健康行为得到全面普及。健康知识进一步普及，居民投资健康的理念进一步形成，生活方式更加健康，居民健康素养水平达到32％，经常参加体育锻炼人数比例达到48％以上，有效预防和减少影响健康的主要疾病的发生。

——健康环境更为优美安全。生态环境质量持续改善，城市日空气质量达标天数比例达到90％，省控断面Ⅰ—Ⅲ类水质比例达到100％，森林覆盖率和林木蓄积量进一步提高；国家卫生乡镇比例达到80％，人居环境不断改善，生产生活环境更优美。

——健康服务更趋优质高效。健康服务资源更充裕，医疗卫生服务体系更完善，重大疾病有效防控，服务能力全面提升，服务内涵更丰富，满足群众多元化多层次健康服务需求。服务供给更高效，区域内就诊率达到90％以上。

——健康保障更公平可持续。健康保障体系更健全，基本消除健康保障水平的城乡、区域和人群差异。个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到24％以下。公共安全体系不断完善，群众生命更安全。

——健康产业更具竞争实力。产业发展环境进一步优化，群众健康消费能力明显增强，产业规模不断扩大，结构持续优化，新型业态发展壮大，产业水平和层次明显提升。健康产业总规模超过220亿元。

四、工作任务

（一）改善健康环境

1. 强化城乡基础设施建设管理。推进老旧小区综合整治，完善和提升街道、社区配套服务设施及功能，因地制宜增加健康促进元素。利用“三改一拆”后腾出来的土地,建设一批群众健身场馆。全面推进精细化和智能化城市管理，进一步加强城市综合治理，提升城市宜居水平。加大村镇垃圾清运设备和中转设施建设，建设村级污水集中处理设施，提升农村居民生活环境。

2. 深入开展城乡环境综合整治。深入开展国家级、省级卫生镇街、卫生城市创建活动，加大城乡环境卫生综合管理力度，围绕优化环境“八大战役”工作目标，推进环境卫生城乡一体化管理，积极抓好生活垃圾分类工作，基本实现城乡垃圾分类处理全覆盖。结合“三改一拆”、“四边三化”，持续开展“九大专项行动”，深化“无违建区”创建，加快城中村改造，实施农村饮水安全工程和农村无害化卫生厕所改造工程。

3. 加大生态建设与保护力度。结合国家森林城市创建，加强环境治理、生态修复、长效管护，倡导低碳绿色的生产生活方式，加快城乡一体发展，实现美丽乡村示范片区的扩面提质，率先打造环境优良、健康宜居的美丽乡村升级版，加大美丽公路和美丽河道建设，大力发展乡村旅游和美丽经济。

4. 全面优化环境空气质量。持续开展环境空气质量全面优化行动，大力推进“五气共治”，加大环保执法力度，严格落实大气污染防治联防联控机制，大力整治工业小区和低小散企业，加快污染企业关停整顿工作，坚决淘汰落后产能，严格落实汽车尾气排放国V标准。加强工业企业、建筑施工、道路交通、社会生活噪声污染防治，严防噪声扰民。

5. 切实提升水环境质量。狠抓工业、农业、生活污水治理，加强山塘水库除险加固、河道小流域堤防防洪、海塘提档工程，提升城市内涝强排、老旧小区积水处置、平原河网和沿海水闸排洪能力，确保水源、水质安全，满足区域经济社会发展用水需要，坚决打赢“五水共治”攻坚战。

6. 科学实施环境与健康监测。健全环境与健康监测、调查和风险评估机制，实现环境健康监测评估工作常态化。开展河道湖泊、饮用水水源、土壤、空气质量、机动车尾气、酸雨、噪声等监测，形成空气质量覆盖到镇街、断面水质覆盖到村居、土壤质量覆盖到园区的监测体系。建立统一的水、气、泥环境质量信息发布平台。进一步提升突发性环境污染事故的应急与预警监测能力，建成相对完备的应急预警监测体系。

（二）优化健康服务

1. 优化服务体系。按照“非禁即入”的原则鼓励社会办医，明确社会资本办医的市场定位，健全土地、用房保障制度和价格税费优惠政策，出台财政奖补政策，择优实行医保定点协议管理。积极引进区外优质医疗资源。鼓励和引导各级医疗机构主动延伸康复、护理、保健、养生等服务，探索开展家庭病床服务。

2. 提升服务能力。以“双下沉两提升”为载体，以医疗机构集团化管理为手段，以分级诊疗为目标，以“三医联动”为保障，以建立符合行业特点的人事薪酬制度为激励，全面深化医药卫生体制改革，建设现代医院管理制度，实现区域内就诊率90％以上的目标。

3. 创新服务模式。以“智慧医疗”和全科医生签约家庭为抓手，发挥互联网+医疗的优势，利用信息平台，整合部门资源，改变就医模式，优化就医流程，促进信息共享；建立全科医生与社区居民间相对稳定的契约关系和费用保障制度，为基层首诊、预约诊疗、双向转诊奠定基础。

4. 强化服务保障。以提升每千人医生数、每千人床位数、每千人护士数、卫生费用占总财政总支出比重、每万人全科医生数等指标为目标，造就一支数量规模适宜、结构分布合理、素质能力优良的人才队伍，打造一批区域内影响广泛、学科优势明显、人才梯队合理的临床重点学科。

5. 发挥中医药特色优势。坚持中西医并重，实施“治未病”健康工程，开展中医药养生保健服务。加快中医药优势技术推广应用，发展中医特色康复服务，推进中医预防保健服务网络建设，探索创新中医保健模式。开展“越医”文化研究，加强中医药对外交流合作，强化中医药传承创新。

6. 强化疾病预防控制。加快推动卫生服务模式向“预防为主”转变，加强对严重威胁群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病预防控制和监测；对重点慢性病高危人群、患者，实施有效干预和服务，提高重点慢性病规范管理率。加强卫生应急队伍和装备建设，着力提升重大疾病和突发公共卫生事件预防预警和应急处置能力。

7. 完善计生服务管理。倡导优生优育，改革计划生育服务管理方式，实行生育登记。普及避孕节育和生殖健康知识，优化避孕药具发放模式，加大再生育技术服务保障力度。落实免费优生健康检查项目，实施国家孕前免费检查项目和优生促进工程。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度。推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。坚持和完善计划生育目标管理责任制，深化出生人口性别比治理，促进人口长期均衡发展。

（三）培育健康人群

1. 倡导全民健身。夯实全民健身基础环境，因地制宜配建全民健身设施。实施《柯桥区全民健身实施计划（2016—2020年）》，积极推进全民健身运动，定期举办各类综合性赛事，发展各类群众性体育健身团体，大力宣传倡导科学健身方式。指导群众根据自身体质和健康状况，开展适宜的健身运动。

2. 提倡健康生活。面向广大居民和重点人群，普及健康知识，积极倡导健康生活方式。推进健康机关、健康企业、健康医院、健康学校、健康社区、健康家庭等健康细胞工程建设，推动健康城镇建设，夯实健康城市基础。加强居民营养监测，开展合理膳食指导与干预。严格落实公共场所控烟措施，预防和控制未成年人吸烟。推广居民健康自我管理模式，养成良好卫生习惯，保持健康生活方式。

3. 促进妇儿健康。全面做好计划生育、优生优育、生殖健康服务工作，保障母婴安全。加强婚前、孕前、孕产期保健、新生儿疾病筛查、儿童早期发育、出生缺陷儿童早期干预治疗等综合防治，有效预防和减少出生缺陷，优化出生人口素质。加强妇女宫颈癌和乳腺癌筛查服务，探索建立妇女“两癌”防治模式和协作机制。

4. 干预慢性病重点人群。创建国家级慢性病综合防控示范区，针对重点慢性非传染性疾病及高危人群，采取综合防治措施，进行有效干预和服务，遏制发病率上升。开展慢性病监测，启动慢性病社区管理，加强对慢性病高危人群的管理指导。开展个性化老年健康管理，对患有慢性病的60周岁以上老年人实施规范化的社区服务。

5. 推进养老和残疾人服务。提速推进养老服务业发展，推进医疗机构与养老机构开展医养融合服务项目，健全完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的社会养老服务体系。进一步健全残疾人权益保障和基本公共服务体系，实施残疾人精准康复行动，健全社区残疾人康复服务档案。建立政府主导、部门协作、社会参与的残疾预防工作机制，提高公众残疾预防意识。

（四）发展健康产业

1. 加快发展医疗医药产业。健全区、镇（街道、开发区）、村（居、社区）三级医疗卫生服务网络，推进全区各级医院的新建、迁（扩）建、升级改造等工程。扶持发展中医药产业，推广应用中医预防保健技术，发展中医特色养生服务。加快医药产业转型升级，稳步发展医药商业。依托绍兴黄酒品牌优势，加快营养保健酒的开发。

2. 加快发展养老服务业。发展医疗与养生养护相融合的健康养老，建立医养合作共建机制，发展数据与服务相融合的智慧养老。大力推动机构养老项目建设。鼓励社会力量兴办养老机构，激发社会养老服务发展活力。

3. 大力发展养生休闲和文化旅游产业。打好生态养生牌，结合特色小镇建设，开展大众休闲活动，推动与文化旅游产业融合发展，积极开发集运动、休闲、旅游、疗养、美容、中医药保健等特色养生产品，进一步挖掘水系、森林、古村等资源，注入更多的休闲娱乐文化元素，努力打响品牌，做大规模。积极引进区内外知名医疗保健机构，开发温泉、药膳、中医调理等系列服务产品，引导健康休闲产业做出特色。

4. 大力发展健体康体产业。以体育健身为目的开展多元化的健身服务项目，鼓励引导体育健身消费，加快公园、小区等人员聚集地的健身设施布点，支持和引导社会力量参与体育场馆的建设和运营管理。积极发展户外运动健身。大力推进骑行绿道、游步道、游船码头等建设，规划建设游泳、攀岩、露营等户外活动基地，争创国家级体育产业示范基地、国家级运动休闲示范基地（全国知名户外健身运动基地）。

5. 大力发展智慧健康产业。依托“智慧柯桥”建设，优化服务流程，积极搭建健康信息服务基础框架，建成互联互通、交换共享、有效协同的健康信息服务网络。大力发展健康信息服务普惠项目，支持新型第三方医学检测技术开发和服务模式创新，建设远程影像、心电、病理、检验等中心，探索发展网络医院。拓展健康信息服务新型业态，推进健康大数据研究与应用。

    6. 大力完善产业发展体系。加快完善健康产业发展政策体系，研究制定有利于产业发展的财政支持、土地供给、税收优惠、人才队伍建设、技术创新、投融资等配套政策。破除健康产业发展的不合理限制和隐形壁垒，鼓励和支持社会资本进入健康产业领域，充分利用市场机制实现产业资源的有效配置。推进产业创新驱动，构建以企业为创新主体、政产学研用深度结合的产业创新体系，推动金融和产业资本投资健康产业。加大健康产业市场开放和招商引资力度。

（五）弘扬健康文化

1. 拓展健康文化传播平台。利用广播、电视、报刊等传统媒体和微博、微信等新媒体，开展“健康柯桥，人人共享”科普宣传。建立健全健康教育工作网络，大力宣传普及健康知识，倡导低碳绿色生活理念。

2. 弘扬和谐人文理念。积极践行社会主义核心价值观，弘扬优秀传统文化。强化舆论宣传引导，传播正能量。完善公共文化服务体系，加强公共文化设施建设，培育群众性文化艺术团体，挖掘非物质文化遗产传承项目，引进培育产业发展主体，推进特色小镇、特色文化产业聚集区建设，形成良好的文化环境和文化生态，不断满足群众日益增长的多层次健康文化需求。

3. 提升居民健康素养。建设全民健康教育体系，以中小学为重点，加强学校健康教育，将健康教育纳入国民教育体系。全面开展形式多样的健康专题宣传教育活动，开展人人知晓自我血压、适宜运动、健康知识、健康行为、急救技能等健康管理倡导行动，开展心理健康“三送四服务五进”行动，普及社会应急救护技能,广泛宣传健康素养基本知识与技能，规范居民就医行为、用药偏好、饮食习惯和婚育方式等，不断提升全社会的保健意识。

（六）构建健康社会

1. 营造平安社会环境。强化政府公共安全管理职能，加强全民安全意识教育，筑牢风险等级管控、隐患排查治理两条防线，完善社会应急联动机制,夯实突发事件应急处置和救援两种能力。继续加强社会治安综合治理，着力构建组织严密、网络健全、反应迅速的犯罪打击体系、治安防范体系和社会控制体系，加快推进公共安全视频监控系统建设；健全公共安全管理机制。加强和改进流动人口、特殊人群服务管理，深入开展禁毒工作；严格落实安全生产责任制，提高事故灾害应急处置和救助能力，保障人民群众生命财产安全，积极打造“平安柯桥”。

2. 完善城乡社会保障体系。进一步完善基本医疗和社会养老保障体系，扩大覆盖范围，提高保障水平，推进社保平台服务、“一卡通”建设。巩固完善大病保险和医疗救助制度。健全城乡平等就业制度，构建覆盖城乡的公共就业服务体系，优化创业环境，鼓励自主创业，促进充分就业。健全精准扶贫长效工作机制。构建新型社会救助体系，完善低保标准动态调整机制，扩大救助覆盖范围，健全临时救助制度，发挥社会救助的托底保障功能，努力做到困难群众应助尽助。有序推进护理保险制度，稳步发展商业健康保险。

3. 促进教育优质均衡发展。深化教育综合改革，推动基础教育均衡化、优质化。积极探索多元化、社会化办学模式。推进教育集团化、教学信息化建设和“学在柯桥”、“体艺柯桥”两大教育品牌培育。学前教育优质普惠发展,实施义务教育课程改革,确保优质轻负。推动普高教育品质化、多样化和特色化发展。加快发展特殊教育、民族教育和现代职业教育，加强名师名校建设。促进民办教育规范发展，提升教育质量。

4. 健全食品药品安全责任体系。全面实施“食品药品安全战略”，按照“四个最严”的标准，强化食品药品的全过程追溯和监管，构建食品药品安全社会共治格局，建立从农田到餐桌、从实验室到医院的食品药品安全现代治理体系。实施“食品药品安全知识普及行动计划”，推进食品安全城市和浙江省食品安全区创建工作，大力实施餐桌安全治理行动，全面深化主体责任落实工作，探索建设食药信息化监管体系。完善食品药品检验检测体系，强化网格化管理，加强基层监管队伍建设。加强食品药品安全应急体系建设，开展食品药品安全风险监测和评估，提高食品药品安全预警和应急处置能力。

5. 强化职业病防治体系建设。完善职业健康监督检查机制，推进安全生产与职业健康一体化综合监管执法。深入开展以粉尘和化学毒物为主的专项治理，建设一批示范企业，推动职业病危害严重企业转型升级和淘汰退出。督促企业履行职业病防治主体责任，严格落实职业危害申报和职业卫生“三同时”制度，加大资金投入，推进技术进步，改善作业环境，加强职业健康监护，切实落实职业病防治制度和措施。建立健全职业病防治工作联席会议制度，加强部门协作配合、齐抓共管。完善职业健康检查、职业病诊断、鉴定、治疗和康复体系，提升职业健康服务水平。

五、保障措施

（一）加强组织领导。成立“健康柯桥”工作领导小组，由区委区政府主要负责人任组长，区政府分管负责人任副组长，区有关职能部门主要负责人为成员，统筹推进健康柯桥建设。领导小组办公室设在区卫计局，由区卫计局主要负责人兼任办公室主任，负责日常组织协调、督导检查和落实责任。

（二）落实政策保障。将健康理念及相关内容纳入城市规划、产业发展、市政建设、道路交通、社会保障等各项公共政策并保障落实，将建设健康城市所需经费纳入同级财政预算。鼓励社会资本参与健康城市建设，鼓励企业、社会团体、其他组织和个人爱心捐赠，形成多元化、可持续的投入机制。

（三）强化项目引领。围绕特色小镇、美丽乡村等建设，结合优化环境“八大战役”、“五水共治”、“五气共治”等行动，整合项目资源，以点带面，重点突破，发挥项目引领效应，全面推进健康城市建设。

（四）完善参与机制。倡导全民参与、全民共享理念，畅通公众参与渠道，提高公众参与健康城市建设的积极性和主动性。建立健全公开听证制度，注重兼顾不同群体的健康需求。

（五）实施监测评估。探索建立健康城市评估指标体系，委托专业机构定期监测，客观公正地评估健康城市建设进展情况和效果，及时总结经验，巩固深化健康城市建设成果。

附件：健康柯桥建设指标体系和阶段性目标值