关于下发《嵊州市市属医院支援社区卫生服务实施方案》的通知

各级医疗卫生单位：

现将《嵊州市市属医院支援社区卫生服务实施方案》下发给你们，请遵照执行。

                         嵊州市卫生局

                       二00八年六月二十三日

主题词:卫生  支援  社区卫生服务  实施方案  通知

抄送:绍兴市卫生局,嵊州市委办、市人大办、市政府办、市政协办，市委宣传部

嵊州市市属医院支援社区卫生服务实施方案

   为促进我市新型医疗卫生服务体系的建立，提高社区卫生服务水平，根据省卫生厅《浙江省公立医院支援社区卫生服务实施方案》（浙卫发[2007]154号）要求，结合我市社区卫生服务工作实际，制订本实施方案。
     一、工作目标
     通过市属医院支援社区卫生服务工作， 建立社区卫生服务机构与市属医院之间多种形式的联合与合作机制，充分发挥社区卫生服务机构的基础性作用，建立分级医疗和双向转诊制度。进一步加强社区常见病、多发病的医疗救治水平，提高我市社区卫生服务机构服务能力，逐步将市属医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到社区卫生服务机构，形成“健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区”的新格局，保障城乡居民公平享有安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务。
        二、基本原则
   （一）以需求导向为原则。针对目前社区卫生服务工作存在的问题和面临的困难，以满足群众基本医疗和公共卫生服务需求，提高社区卫生服务机构的服务能力为出发点，开展符合社区需求、多种形式并存的对口支援社区卫生服务工作。
    （二）以帮助提高为原则。市属医院应以帮助提高社区卫生服务机构的医疗服务能力为根本原则，加强人才培养，而不是替代社区卫生服务机构医务人员的日常工作。
     （三）以注重实效为原则。积极探索适宜的绩效评价体系，通过对支援前后社区卫生服务机构“六位一体”工作效果和慢性病管理水平的实际绩效评价，考核对口支援工作的成效，促进各项措施落到实处。
      三、工作任务
     （一）对口支援单位

结合我市实际，确定市人民医院对口支援长乐、黄泽、崇仁、里南、剡湖、三江、通源。市中医院对口支援甘霖、鹿山、王院、竹溪。市妇保院对口支援三界、雅璜。市精神病防治院支援全市精防指导工作。

（二）对口支援重点内容

1、专科结对扶持：市人民医院结对长乐人民医院外科、黄泽镇中心卫生院骨科、崇仁人民医院外科和中医专科建设；市中医院结对甘霖中医妇科、针灸科建设；市妇保院结对三界镇中心卫生院妇产科建设。

2、医院牵手社区：市人民医院牵手剡湖、三江，市中医院牵手鹿山，每名社区责任医生落实二名专科医生支撑。

3、中医科及中药房建设：市人民医院扶持通源、里南中医科及中药房建设；市中医院扶持竹溪、王院中医科及中药房建设，确保各受授单位每周至少一天开设中医门诊。

4、参合农民健康体检：市人民医院帮助指导通源乡；市中医院帮助指导竹溪、王院乡；市妇保院帮助指导雅璜乡。

5、人员培训及学术讲座、义诊、会诊等：受援社区卫生服务机构的卫生技术人员要轮流到支援医院进修学习。支援医院每年至少接受2名社区卫生服务机构的卫技人员免费进修学习，无相应进修科目的应与其他医院联系，并承担进修费；在举办学术讲座、交流会、专家讲座时应通知对口支援的社区卫生服务机构派员参加；定期或不定期开展出诊、会诊、义诊咨询、送温暖活动。

 四、具体措施
    （一）加强组织领导。

市属医院要制订医院支援社区卫生服务的年度和中长期工作计划，承担对社区卫生服务机构的业务指导、技术支持、人才培养等任务。要落实分管领导，成立相应的内设机构或指定专门的职能科室负责此项工作。支、受援双方在共同讨论协商的基础上明确各自职责与义务，提出具体工作任务，建立工作责任制，签订援助协议，建立定点协作关系。在实施过程中要及时总结经验，解决存在问题，确保取得成效。

（二）落实派驻医师。首先，精选派驻医生。选派医师要思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康、能够指导社区卫生服务机构医务人员开展工作。派驻医师要结合自己的实际工作能力，一方面丰富在基层工作的经历，另一方面要树立全心全意为群众服务的意识，把维护群众健康放在首位，努力用比较低廉的费用提供优质的医疗服务。其次，确保服务时间。支援单位根据受援单位需要每年向每个受援单位派出高年资主治医师以上医师不少于3-8人次，每人次在社区工作时间不少于一周，晋升职称时，作为支农服务时间计算。鼓励离退休卫技人员到社区卫生服务机构工作，医院要保证其原待遇不变。第三，落实相关待遇。支援医院要保证派驻医师享受本院发放的工资、津贴、福利等待遇不变，受援单位要确保工作生活环境。
     （三）完善管理机制。市属医院要与受援的社区卫生服务机构建立双向转诊关系，探索建立双向转诊信息沟通渠道，制订双向转诊管理办法。明确双向转诊的病种范围、适应症、转诊程序和保障措施。市属医院对社区卫生服务机构转来的患者优先提供科室选择、检查预约、住院安排等服务，同时将适宜社区诊疗的患者及其有关病情资料及时转回社区，减轻病人经济负担。支援单位和受援单位建立工作日记登记制度，对医师的工作进行量化考核。支援单位每月向市卫生局上报工作报表。
     （四）加强宣传教育。各单位要加大宣传教育力度，使广大医务人员充分认识市属医院支援社区卫生服务工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。要加强信息交流，建立定期上报制度，及时反馈工作进展情况和典型事例。要主动与新闻媒体联系，充分发挥舆论宣传作用，营造良好的社会氛围，树立卫生系统全心全意为人民服务的良好形象，推动市属医院支援社区卫生服务工作的深入开展。

本实施方案启动时间自2008年6月底之前完成前期准备工作，7月份开始全面组织实施。

市属医院支援社区卫生服务工作报表

支援医院：

注：此表由支援单位填报，于每月10日前上报上月情况

填报人：                             填报日期：