三界镇人民政府关于下发

《三界镇“流动社区卫生服务站”建设

试点工作实施方案》的通知

各局、片、办（中心）、村、企事业单位：

为扎实做好流动社区卫生服务站建设工作，现将《三界镇“流动社区卫生服务站”建设试点工作实施方案》下发给你们，请结合各自实际，认真组织实施。

二○○九年十月二十二日　　　　

三界镇开展“流动社区卫生服务站”建设

试点工作实施方案

为认真贯彻落实科学发展观，深化医疗卫生体制改革，根据我镇部分偏远山区的特殊情况，决定开展“流动社区卫生服务站”建设的试点。通过试点，探索农村卫生服务的新途径、新方法，农村社区卫生服务的可及性和可行性，促进基本卫生服务均等化，并为创新农村基层医疗卫生服务模式积累经验。现制定试点工作实施方案如下：

一、试点背景

三界镇地处嵊州市东北角，属于山区，面积为155.47平方公里，辖38个行政村（共103自然村），总人口61642人，约有1/4人口外出，各村常住人口主要为老人和儿童。全镇设有1家社区卫生服务中心，下辖9家社区卫生服务站，共有编制100人，但实际只有79人，有的站只有1名医务人员，人员缺口较为严重；另有20家村卫生室，分布在19个行政村，布局不够合理。目前，全镇仍有7个行政村无医疗机构，另有7个行政村虽有医疗机构，但现有医疗资源相对不足，当地群众看病都需到较远的社区卫生服务站或村卫生室就诊，十分不便。

二、试点方式

根据我镇农村医疗卫生服务存在的实际情况，本着节约、合理、高效使用医疗资源和以人为本的原则，我们设想通过建立一家“流动社区卫生服务站”，开展流动医疗卫生服务，以解决部分农村居民看病就医不便和现有医疗资源相对不足的矛盾，让更多的农村居民能在家门口享受方便快捷的医疗卫生服务。

（一）组织形式

1.人员配置。抽调政治素质好、业务技术精、服务态度好的7名医护人员组建农村社区卫生服务站，具体包括2名医生、1名护士、1名化验人员、1名B超兼心电图人员、1名药剂人员和1名收款兼司机，其中1名医生为联系村责任医生。

2.设备配置。流动医院配备一辆专用医疗服务车，并随车携带和配置常用药物及常用器械，主要包括全自动生化分析仪、便携式B超机、心电图机、血球计数仪、尿液分析仪、快速血糖仪、红外线乳腺诊断仪和全科医生工作站、合作医疗移动报销系统、健康档案管理系统等。

3.用房配置。在14个行政村各建立1个定点服务工作站，每个工作站用房面积80平方米左右。

（二）运行方式

1.服务对象。“流动社区卫生服务站”的服务对象为全镇7个无医无药村和7个医疗资源相对不足行政村的所有居民。

2.服务内容。“流动社区卫生服务站”结合农村十二项公共卫生服务项目工作的开展及社区责任医生定时定点下村制度的实施，在无医无药村和医疗资源相对不足的行政村开展送医送药活动，实行合作医疗实时报销，同时开展参合农民免费健康体检和妇女病普查工作，将基本的健康服务送到农村居民的家门口。

3.服务时间。“流动社区卫生服务站”每周到每个村服务一次，时间长期固定。

4.服务地点。各村定点服务工作站。

5.服务流程。医生诊治（必要的辅助检查）开具处方→收款人员现场收费（参合农民实时报销）→药剂人员配药发药。

6.收费标准。“流动社区卫生服务站”开展的检查和治疗项目均按照国家相关规定执行。

三、保障措施

（一）组织保障。市政府成立由分管副市长任组长的“流动社区卫生服务站”建设试点工作领导小组，负责试点工作的组织协调。领导小组下设办公室，负责试点工作的具体实施，办公室设在市卫生局。

（二）经费保障。“流动社区卫生服务站”的启动经费及运行经费共240万元由财政保障，其中一次性投入的设施、设备配置约210万，每年的运行成本约30万元。

（三）制度保障。“流动社区卫生服务站”作为社区卫生服务中心下设的社区卫生服务站，纳入中心站一体化管理体系，由中心按照规范化社区卫生服务站相关规章制度进行管理。

四、可行性分析

“流动社区卫生服务站”作为一种新型的农村基层医疗卫生服务模式，具有较好的经济效益和社会效益。

（一）能够改善人员不足的现状。根据三界镇实际情况，如在这14个村建造7家社区卫生服务站，按每个站配3名医务人员测算，共需配备21名医务人员；如设14家村卫生室，按每个村配2名医务人员测算，共需配备28名医务人员。而设一个“流动社区卫生服务站”，则仅需7名医务人员，能在较大程度上改善现有人员不足的状况。且建社区卫生服务站或设村卫生室，医务人员需长期驻村，但这些村人口较少，医务人员的工作量相对不大，会造成资源的浪费。

（二）能够缓解投入不足的困难。在硬件投入上，如在这14个村建造7家社区卫生服务站或设14家村卫生室，初步预算硬件投入约240万元，而设一个“流动社区卫生服务站”的一次性投入为210万元，可节约30万元。在运行经费上，建7家社区卫生服务站每年的运行成本约130万元，设14家村卫生室每年的运行成本约140万元，而“流动社区卫生服务站”每年的运行成本约30万元，每年可节约100万元左右。

（三）能够更好地满足群众的健康需求。与社区卫生服务站或村卫生室相比，“流动社区卫生服务站”的人员配置更加全面、素质更高，设备设施也相对齐全，能够更大程度地满足农村居民的医疗卫生需求。