各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：

为积极应对人口老龄化发展形势，进一步完善我市社会养老服务体系，健全社会化养老服务机制，大力发展老年社会福利事业，根据省政府《关于深化完善社会养老服务体系建设的意见》（浙政发〔2011〕101号）、市委《关于推进“秀山丽水、养生福地”建设的决定》（丽委〔2012〕8号）和《关于加快推进丽水市生态休闲养生（养老）基地建设的若干意见》（丽委办〔2012〕68号）精神，结合本市实际，提出如下意见：

一、总体要求和工作目标

（一）总体要求。以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻党的十八大精神，积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业，以成功申报“中国长寿之乡”、建设生态休闲养生（养老）福地为契机，加快推进我市社会养老服务体系建设，统筹城乡和区域发展，创新体制机制和运营模式，全面构建与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择性服务相结合，政府主导、社会参与、全民关怀的社会养老服务体系，确保我市老年人在实现衣食无忧、老有所养的同时，达到起居无虑、安享晚年。

（二）工作目标。到2015年，全市城乡社区居家养老服务实现全覆盖，养老服务设施合理布局基本形成；基本建立以护理型为重点、助养型为辅助、居养型为补充的机构养老服务模式，每百名老年人拥有养老服务床位数达到3张以上，其中护理型床位占比不低于40%，民办养老服务机构床位占比达到50%以上；市、县（市、区）养老服务指导中心、乡镇（街道）养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心（站）三级组织管理系统和服务网络不断健全，养老服务管理实现标准化、规范化；鼓励社会力量参与养老服务事业，培育社会养老服务组织，建成一批规模较大的养老服务集团或连锁服务机构。

二、着力推进居家养老服务

（一）完善居家养老服务功能。对城乡社区已建的居家养老服务中心（站）、“星光老年之家”进行设施改造、功能提升，转型升级为社区居家养老服务照料中心或小型养老服务机构。尚未建有居家养老设施的城乡社区，要加大力度，因地制宜，整合资源，加快建设。到2015年，城市社区实现居家养老服务照料中心全覆盖，三分之一以上的农村社区建有居家养老服务照料中心。

（二）培育居家养老服务机构。探索居家养老市场化运作模式，采取购买服务、项目委托、以奖代补等多种形式，鼓励和引导社会中介组织、医疗文化单位、家政服务公司等参与居家养老服务，重点扶持发展一批专业从事居家养老服务的养老服务机构，引导其规模化、网络化、品牌化发展。

（三）改进居家养老服务方式。城市社区依托96345社区服务信息平台，对接老年人服务需求和各类社会主体服务供给，为老年人提供便捷的居家养老服务；有条件的，要为高龄老人、低收入失能老人实行政府购买服务和免费配置“一键通”等电子呼叫设备。农村社区积极探索创新具有丽水特色的居家养老服务方式，切实解决老年人居家养老起居无虑的问题。大力推广完善居家养老服务券做法，着力推进居家养老服务信息平台建设。

三、积极发展以护理型为主的养老服务机构

（一）开展养老服务机构分类管理。重点支持发展具有医护功能，以接收失能、失智老人为主，提供长期照护的护理型养老服务机构。适度扶持发展以接收自理老人为主，提供适当照护，集中居住式的助养型养老服务机构。各县（市、区）至少建有一所以收养失能、失智老人为主的护理型养护机构。

（二）加强公办养老服务机构建设。充分发挥公办养老服务机构兜底保障作用，努力改善、提升现有公办养老服务机构的基础设施、服务功能和服务水平，实现敬老院向区域性、综合性、护理型社会养老服务机构转型。拓展服务对象、扩大服务范围，在满足农村五保对象集中供养的同时，积极为有需求的其他老年人提供有偿的养老服务。到2015年，每个县（市、区）均建有1所公办示范性的综合养老服务机构。

（三）积极发展民办养老服务机构。积极扶持社会力量兴办各类养老服务机构，国土、财税、民政等相关部门应尽快制定完善民办养老机构资金补助、土地及税费优惠等政策，出台民办养老服务机构管理办法等相关制度，明确社会力量兴办养老服务机构的准入条件和退出机制，规范民办养老服务机构运行模式，提高民办养老服务机构的管理和服务水平。鼓励企业、社会组织、个人创办社区养老服务机构，就近为社区老年人提供居家养老和集中照护服务。

四、加强养老服务机构医疗康复服务能力建设

加强养老服务机构、城乡社区居家养老服务照料中心（站）与医疗机构的合作。床位数在100张以上的护理型养老服务机构，条件许可的，应单独设置卫生所（医务室）；其他护理型养老服务机构和助养型养老服务机构可单独设置卫生所（医务室），也可与周边医院、社区卫生服务机构合作，促进养医结合。养老服务机构内独立设置的卫生所（医务室），可向当地人力社保部门申请，纳入当地医保定点机构。卫生、人力社保部门要加强对养老服务机构医护人员的管理、培训和业务指导监督，将其专业技术资格评价纳入统一管理。

五、加强和创新养老服务运行管理

（一）健全养老服务机构登记管理审批制度。营利性养老机构到工商行政管理部门进行工商注册登记；非营利性养老服务机构到民政部门进行民办非企业单位登记；公办养老服务机构按有关规定登记为事业法人单位，集体办的乡镇（街道）农村敬老院符合资质条件的，也应进行事业法人登记；城市社区和农村社区养老服务机构、社区居家养老服务照料中心（站），可实行集团化管理模式，办理法人登记，也可通过社区服务组织备案进行登记管理。

（二）加强养老服务机构安全管理。各级民政、卫生、工商、质监、公安消防部门要切实履职，依法加强安全教育和检查，及时督促整改，消除各类安全隐患。公安消防部门尤其要加强检查指导，发现火灾隐患的，应当及时提出整改意见，并督促落实整改工作，防范和减少入住老人的人身安全风险。严格养老服务机构年检年审制度，新建机构申领《养老机构设立许可证》，必须依法提交建设、消防、卫生等有关部门的验收报告或审查意见书及其他必备材料。

（三）推进养老服务标准化建设。民政部门要会同有关部门抓紧研究制订机构养老服务、居家养老服务等相关标准，建立养老服务信息化管理系统，开展养老服务标准化试点。通过等级评定、标准引导和信息化管理等，提高养老服务行业的专业化、规范化水平。

（四）建立养老服务补贴制度。主要包括高龄津贴和养老服务补贴。对城乡最低生活保障家庭中的失能、失智老人，政府给予养老服务补贴。从2013年起，养老服务补贴标准参照当年度重度残疾人托（安）养费用补助标准执行。有条件的地方，可将政府养老服务补贴范围扩大到中低收入家庭中的失能、失智老人以及高龄老人等。根据老年人或其家庭意愿，到养老服务机构接受服务的，其养老服务补贴由当地民政部门支付给相应的养老服务机构；居家接受服务的，其养老服务补贴由当地民政部门支付给提供服务的居家养老服务企业或从事居家养老服务的机构。